右侧膈下动脉起源及其在原发性肝癌中参与供血的影像特征

目的回顾性分析右侧膈下动脉起源、解剖变异及其参与原发性肝癌供血特征，以期提高肝癌经动脉插管化疗栓塞的疗效。方法收集我院2010年1月至2013年8月发现有右侧膈下动脉供血的原发性肝癌167例，其中男性151例，女性16例，年龄28～83（52.19±11.70）岁。所有DSA图像清晰度满足研究需求，可以准确判断膈下动脉的起源、走行、分布。分析右侧膈下动脉的起源及右侧膈下动脉参与供血特征。结果167例右侧膈下动脉起源可分为9型，以起源于腹主动脉及腹腔干为主，双侧膈下动脉可共干或分别起源；参与肝癌血供包括外侧支、前支、后支、心包膈角支，分别为35.3%（59/167）、70.7%（118/167）、33.5%（56/167）、6.0%（10/167），常见右侧膈下动脉前支及外侧支同时参与肿瘤供血，其中右侧膈下动脉为少量供血134例，为主要滋养动脉参与供血33例。统计学分析显示肿瘤的直径、部位、治疗次数、性别、年龄与右侧膈下动脉参与肿瘤供血比例差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论右侧膈下动脉起源、解剖形态变异较多，在原发性肝癌中参与供血发生率高，参与供血形态及范围各异。