Das Metabolische Syndrom und die Eizelle

Der Begriff Metabolisches Syndrom beschreibt eine individuelle H ufung von Risikofaktoren für kardiovaskul re Erkrankungen und Typ-2-Diabetes. Zu diesen Risikofaktoren geh ren: viszerale Adipositas, erh hte Glukose- und Triglyzeridplasmaspiegel, niedrige HDL-Cholesterin-Spiegel, Hypertonie, sowie ein proinflammatorischer und prothrombotischer Status. An der Entwicklung des Metabolischen Syndroms sind genetische Faktoren, Verhaltensmuster, Lebensgewohnheiten und Umwelteinflüsse und deren Wechselwirkung beteiligt. Die ausl senden Faktoren des Metabolischen Syndroms wie beispielsweise eine fettreiche Ern hrung k nnen auch Eizellen sch digen und zum medizinischen Problem der Infertilit t bei einer Gruppe adip ser Frauen beitragen. Au erdem tritt das Metabolische Syndrom sehr h ufig gemeinsam mit dem Syndrom der Polyzystischen Ovarien (PCOS) auf. Das PCOS ist die h ufigste endokrinologische Erkrankung geschlechtsreifer Frauen, unter der in Deutschland etwa 1 Million Frauen leiden. Nach neueren Definitionen liegt ein PCOS vor, wenn 2 der Kriterien polyzystische Ovarien, Oligo- oder Anovulation und klinische oder laborchemische Zeichen eines Hyperandrogenismus, nach Ausschluss anderer endokriner Erkrankungen erfüllt sind. Die Insulinresistenz des PCOS führt kompensatorisch zu einer vermehrten Insulinfreisetzung. Die so entstehende Hyperinsulin mie verst rkt die vorbestehende Hyperandrogen mie, einerseits durch direkte Steigerung der ovariellen Androgenproduktion, andererseits durch vermehrte hypophys re LH-Freisetzung, die am Ovar ebenfalls zu einer gesteigerten Hormonproduktion führt. Bei PCOS-Patientinnen scheinen nicht nur die absolute Menge zugeführter Kalorien, sondern die Zusammensetzung der Nahrung, k rperliche Aktivit t und insbesondere genetische Faktoren den Zusammenhang zum Metabolischen Syndrom zu erkl ren. Lebensstilver nderungen, die kalorische Restriktion und erh hte k rperliche Aktivit t einschlie en, aber auch eine pharmakologische Therapie mit Metformin sind belegte Therapieformen sowohl des Metabolischen Syndroms als auch des PCOS.