Effect of multiple pipette use on the outcome of intracytoplasmatic sperm injection (ICSI)

Bei der Durchführung der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) wird üblicherweise eine Injektionspipette für die Selektion der Samenzelle sowie deren Immobilisierung und Injektion in die Eizelle benutzt. In dieser prospektiven randomisierten Studie wurde das Verh ltnis zwischen Fertilisierungsrate, Embryonenqualit t und Schwangerschaftsrate sowie Blastozystenentwicklung der verbliebenen Embryonen für Behandlungszyklen, bei denen eine einzige Pipette für den gesamten Proze verwendet wurde, im Vergleich zu Behandlungszyklen untersucht, bei denen die Pipetten ausgewechselt wurden. Im Rahmen dieser Studie wurden 58 Patienten (in 60 Behandlungszyklen), denen 6 oder mehr Eizellen entnommen wurden, und eine ICSI aufgrund schwerer m nnlicher Infertilit t angezeigt war, nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. In Gruppe 1 wurde die ICSI mittels einer Injektionspipette durchgeführt, die sowohl für die Selektion der Samenzelle, als auch deren Immobilisierung, Aspiration und Einbringung in die Eizelle verwendet wurde. In Gruppe 2 wurde eine Injektionspipette für Selektion und Immobilisierung der Samenzelle benutzt, für die Spermieninjektion wurde eine weitere Pipette verwendet. Diese Pipette wurde nach erfolgter Injektion von jeweils vier Eizellen ausgetauscht. In Gruppe 1, in der eine einzige Pipette benutzt wurde, waren die Fertilisierungsraten signifikant niedriger (63,7%) als im Vergleich zu Gruppe 2 (73,4%) (P kleiner 0,05), in der die Injektionspipette ausgetauscht wurde. Bezüglich der Furchungsstadien und der Morphologie des Embryos, der Schwangerschafts- und der Implantationsrate war keine statistische Differenz zwischen den beiden Gruppen festzustellen. Daraus kann gefolgert werden, da die Verwendung einer einzigen Injektionspipette bei der Durchführung des ICSI-Verfahrens niedrigere Fertilisierungsraten zur Folge hatte, jedoch keine Auswirkungen beim Vergleich der Teilungsraten, Schwangerschaftsraten, Implantationsraten oder Blastozystenentwicklung der verbliebenen Embryonen festzustellen waren. Diese Beobachtungen basieren auf einer geringen Anzahl von Behandlungszyklen und es würde einer umfangreicheren Studie bedürfen, um den Vorteil, der sich durch einen Austausch der Injektionspipette w hrend einer ICSI ergeben k nnte, zu bewerten.