Endovascular management of massive pulmonary embolism with clot fragmentation and suction Tratamento endovascular de embolia pulmonar maci a com fragmenta o e aspira o de trombos

Massive pulmonary embolism with right ventricular dysfunction may be treated with thrombolysis, embolectomy, or percutaneous mechanical thrombectomy. This study describes our experience with two patients that had massive pulmonary embolism and were treated with percutaneous mechanical thrombectomy and reports on the mid-term results of this procedure. A 28-year-old man and a 70-year-old woman were diagnosed with deep venous thrombosis and massive pulmonary embolism. They first had lower limb edema followed by sudden onset of dyspnea. Their physical examination revealed edema, tachypnea, chest discomfort and jugular turgescence. Both needed to receive oxygen using a nasal cannula. Doppler ultrasound, echocardiography, and computed tomography angiography were used to establish the diagnoses. Patients underwent percutaneous mechanical thrombectomy using the Aspirex system (Straub Medical), and their clinical condition and imaging study findings improved substantially. At mid-term follow-up, patient conditions were improving satisfactorily. A embolia pulmonar maci a com disfun o do ventrículo direito pode ser tratada com trombólise, embolectomia ou trombectomia mecanica percutanea. Este estudo descreve nossa experiência com dois pacientes com embolia pulmonar maci a tratados com trombectomia mecanica percutanea e relata os resultados a médio prazo desse procedimento. Um homem de 28 anos e uma mulher de 70 anos foram diagnosticados com trombose venosa profunda e embolia pulmonar maci a. Inicialmente, eles tiveram edema de membros inferiores seguido por início súbito de dispneia. O exame físico revelou edema, taquipneia, desconforto torácico, turgência jugular. Em ambos havia sinais de hipóxia e precisaram receber oxigênio usando uma canula nasal. A ultrassonografia Doppler ecocardiograma e angiotomografia foram utilizadas para estabelecer os diagnósticos. Os pacientes foram submetidos à trombectomia mecanica percutanea utilizando o sistema Aspirex (Straub Medical). Sua condi o clínica e os achados dos estudos de imagem melhoraram substancialmente. No acompanhamento a médio prazo, os pacientes apresentaram melhora significativa do quadro.