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OALib Journal期刊
ISSN: 2333-9721
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Doxiciclina em pacientes com linfangioleiomiomatose: biomarcadores e resposta funcional pulmonar Doxycycline use in patients with lymphangioleiomyomatosis: biomarkers and pulmonary function response

Keywords: Linfangioleiomiomatose , Doxiciclina , Metaloproteinases da matriz , Testes de fun o respiratória , Lymphangioleiomyomatosis , Doxycycline , Matrix metalloproteinases , Respiratory function tests

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Abstract:

OBJETIVO: Avaliar o bloqueio da metaloproteinase da matriz (MMP)-2 e da MMP-9 e a varia o do VEF1 em pacientes com linfangioleiomiomatose (LAM) após o uso de doxiciclina, um conhecido inibidor de MMP, durante 12 meses. MéTODOS: Ensaio clínico aberto de bra o único no qual as pacientes com diagnóstico de LAM receberam doxiciclina (100 mg/dia) durante 12 meses. Elas foram submetidas a prova de fun o pulmonar completa, teste de caminhada de seis minutos, avalia o da qualidade de vida e coleta de amostras séricas e urinárias para dosagem de MMP-2, MMP-9 e VEGF-D antes do início do tratamento com doxiciclina e após 6 e 12 meses de tratamento. RESULTADOS: Trinta e uma pacientes com LAM receberam doxiciclina durante 12 meses. Embora tenha havido um bloqueio efetivo da MMP-9 urinária e da MMP-2 sérica após o tratamento, os níveis séricos de MMP-9 e VEGF-D permaneceram estáveis. Com base na resposta à doxiciclina (determinada pela varia o do VEF1), as pacientes foram divididas em dois grupos: respondedoras (doxi-R; n = 13) e n o respondedoras (doxi-NR; n = 18). As pacientes com altera es espirométricas leves apresentaram melhor resposta à doxiciclina. Os efeitos colaterais mais comuns foram epigastralgia, náusea e diarreia, todos de leve intensidade. CONCLUS ES: Em pacientes com LAM, o tratamento com doxiciclina resulta em um bloqueio eficaz das MMP, além de melhorar a fun o pulmonar e a qualidade de vida daqueles com doen a menos grave. No entanto, esses benefícios n o parecem estar relacionados ao bloqueio das MMP, o que sugere um mecanismo de a o diferente. (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos - ReBEC; número de identifica o RBR-6g8yz9 [http://www.ensaiosclinicos.gov.br]) OBJECTIVE: To assess blockade of matrix metalloproteinase (MMP)-2 and MMP-9, as well as the variation in FEV1, in patients with lymphangioleiomyomatosis (LAM) treated with doxycycline (a known MMP inhibitor) for 12 months. METHODS: An open-label, single-arm, interventional clinical trial in which LAM patients received doxycycline (100 mg/day) for 12 months. Patients underwent full pulmonary function testing, a six-minute walk test, and quality of life assessment, as well as blood and urine sampling for quantification of MMP-2, MMP-9, and VEGF-D levels-at baseline, as well as at 6 and 12 months after the initiation of doxycycline. RESULTS: Thirty-one LAM patients received doxycycline for 12 months. Although there was effective blockade of urinary MMP-9 and serum MMP-2 after treatment, there were no significant differences between pre- and post-doxycycline serum levels of MMP-9 and

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