Identificación del ganglio centinela en cáncer de colon con técnica de azul patente V.

OBJETIVOS: Estudiar la factibilidad de la detección del ganglio centinela en el cáncer de colon, determinando su exactitud diagnóstica y valor en la estadificación de estos pacientes. MéTODOS: Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico histológico y endoscópico de cáncer de colon, excluyéndose aquellos con radioterapia o quimioterapia previa, o antecedentes de cirugías abdominales. Se inyectó peritumoralmente y subseroso 1 mL de Azul Patente V , realizando la cirugía habitualmente indicada, identificando en el transoperatorio o ex vivo el ganglio centinela. A los ganglios hematoxilina-eosina negativos se les realizó inmunohistoquímica. RESULTADOS: Se incluyeron 16 pacientes con cáncer de colon. Se identificó el ganglio centinela en 62,5 % de los casos. Hubo 20 % de falsos negativos. Todos los ganglios centinelas negativos por hematoxilina y eosina lo fueron por inmunohistoquímica. No hubo correlación estadísticamente significativa entre las características propias del tumor y la identificación del ganglio centinela. CONCLUSIONES: La determinación del ganglio centinela es factible en el cáncer de colon. Su hallazgo no se relaciona estadísticamente con el tama o, grado de diferenciación y ubicación del tumor o valores predeterminados de antígeno carcinoembrionario. Hace falta la convalidación del tiempo y estudios comparativos para establecer el valor pronóstico de este procedimiento. OBJECTIVES: Determine the feasibility of sentinel lymph node detection in colon cancer. The diagnostic accuracy of the procedure and its value as a staging tool is also evaluated. METHODS: We included in this series patients with diagnosis of colon cancer made by endoscopy and biopsy. Previous abdominal surgery or radiochemotherapy were considered exclusion criteria. Patent blue dye was injected around the tumor in the subserosa. Surgery was continued in the usual manner. Intraoperatively or after the completion of the surgical procedure (ex-vivo) the sentinel node was identified and sent separately for histopathological analysis. Immunohistochemistry was performed in negative sentinel lymph nodes evaluated with routine hematoxilin-eosin staining. RESULTS: 16 patients with colon cancer were included in this series. Sentinel lymph nodes were identified in 62.5 % of cases. There was a 20 % false negative rate. All sentinel lymph nodes negative with hematoxilin-eosin were negative with immunohistochemical studies. No statistically significant correlation was found between sentinel lymph node identification and tumor characteristics. CONCLUSIONS: Sentinel lymph node ident