Doen a celíaca e constipa o: uma manifesta o clínica atípica e pouco frequente Enfermedad celíaca y constipación: una manifestación clínica atípica y poco frecuente Celiac disease and constipation: an uncommon atypical clinical manifestation

OBJETIVO: Relatar dois casos de doen a celíaca (DC) com manifesta o de constipa o. DESCRI O DO CASO: Dois pacientes do sexo feminino, com 18 e 30 meses de idade, respectivamente, apresentando história de constipa o cr nica refratária ao tratamento. Como apresentavam concomitantemente baixo ganho ponderal e estatural, foi realizada investiga o da fun o digestiva-absortiva, que resultou positiva para o anticorpo IgA antitransglutaminase tecidual. O diagnóstico de DC foi confirmado por biópsia de intestino delgado que revelou atrofia vilositária moderada/intensa e infiltrado linfocítico intraepitelial. Um mês após o início do tratamento com dieta isenta de glúten, ambas as pacientes passaram a apresentar fezes pastosas diariamente. COMENTáRIOS: A DC pode se apresentar nas formas clássica, assintomática e atípica, em que manifesta es isoladas como constipa o podem retardar o diagnóstico. OBJETIVO: Relatar dos casos de enfermedad celíaca (EC) con manifestación de constipación. DESCRIPCIóN DEL CASO: Dos pacientes del sexo femenino, con 18 y 30 meses de edad, respectivamente, presentando historia de constipación crónica refractaria al tratamiento. Como presentaban concomitantemente baja ganancia de peso ponderal y estatural, se realizó investigación de la función digestiva-absortiva, que resultó positiva para el anticuerpo IgA antitransglutaminasa tejidual. El diagnóstico de EC fue confirmado por biopsia de intestino delgado que reveló atrofia vellositaria moderada/intensa e infiltrado linfocítico intraepitelial. Un mes después del inicio del tratamiento con dieta exenta de gluten, ambas pacientes pasaron a presentar heces pastosas diariamente. COMENTARIOS: La EC puede presentarse en la forma clásica, asintomática y atípica, en que manifestaciones aisladas como constipación pueden retardar el diagnóstico. OBJECTIVE: To report two cases of patients with celiac disease (CD) whose main complaint was chronic constipation. CASE DESCRIPTION: Two girls, aged 18 and 30 months, had chronic constipation refractory to standard treatment. Both patients concomitantly evidenced low weight gain and short stature. The investigation of the digestive-absorptive function was positive for IgA antibodies against tissue transglutaminase. The diagnosis of CD was confirmed by a small bowel biopsy that showed moderate/severe villous atrophy and increased intraepithelial lymphocytic infiltration. One month after starting the dietary treatment with a gluten-free diet, both patients recovered from constipation, with the passage of soft stools daily. COMMENTS: CD may be presented