Revis o sistemática do uso da dexametasona como terapia adjuvante na meningite bacteriana em crian as Revisión sistemática del uso de la dexametasona como terapia adyuvante en la meningitis bacteriana en ni os Systematic review of dexamethasone as an adjuvant therapy for bacterial meningitis in children

OBJETIVO: Analisar a melhor evidência disponível nos últimos 15 anos com rela o aos benefícios da terapia adjuvante com dexametasona na meningite bacteriana em popula o pediátrica. FONTES DE DADOS: Das bases de dados Medline, Lilacs e SciELO, foram analisados ensaios clínicos randomizados de 1996 a 2011, os quais comparavam a dexametasona ao placebo e/ou a outra terapia adjuvante em pacientes com meningite bacteriana diagnosticada laboratorialmente por critérios quimiocitológicos e/ou bacteriológicos, na faixa etária de 29 dias aos 18 anos. Os desfechos avaliados foram mortalidade e ocorrência de sequelas neurológicas e/ou auditivas. Foram excluídos estudos relacionados à meningite tuberculosa. SíNTESE DOS DADOS: Com os critérios utilizados, foram identificadas cinco publica es correspondentes a quatro protocolos de estudo. Nenhum dos estudos mostrou diferen as entre a dexametasona e o placebo para os desfechos avaliados. Os estudos analisados tiveram alta qualidade (escore de Jadad et al=5). CONCLUS ES: As evidências encontradas na literatura s o insuficientes para indicar de forma rotineira o uso da dexametasona como terapia adjuvante para redu o de mortalidade, perda auditiva e sequelas neurológicas em pacientes pediátricos com meningite bacteriana n o tuberculosa. OBJETIVO: El presente estudio tiene por objetivo el análisis de la mejor evidencia disponible los últimos 15 a os respecto a los beneficios de la terapia adyuvante con dexametasona en la meningitis bacteriana en población pediátrica por medio de revisión sistemática. FUENTES DE DATOS: De las bases de datos Medline, Lilacs y ScieLO, se analizaron ensayos clínicos aleatorios de 1996 a 2011 que comparaban la dexametasona al placebo y/u otra terapia adyuvante, en pacientes con meningitis bacteriana diagnosticada laboratorialmente por criterios quimiocitológicos y/o bacteriológicos, en la franja de edad de 29 días a 18 a os. Los desenlaces evaluados fueron mortalidad y ocurrencia de secuelas neurológicas y/o auditivas. Se excluyeron estudios con meningitis tuberculosa. SíNTESIS DE LOS DATOS: Con los criterios utilizados, se identificaron cinco publicaciones correspondientes a cuatro protocolos de estudio. Ninguno de los estudios mostró diferencias entre la dexametasona y el placebo para los desenlaces evaluados. Todos los estudios analizados tuvieron alta calidad (escore Jadad=5). CONCLUSIóN: Las evidencias encontradas en la literatura son insuficientes para indicar, de modo rutinario, el uso de la dexametasona como terapia adyuvante para reducción de la mortalidad, pérdida auditiva y secuel