Evaluación del antibiograma directo desde el frasco de hemocultivo con el sistema Vitek 2C: su utilidad en la clínica Evaluation of direct susceptibility testing from blood culture bottles: Clinical usefulness

Se realizó un estudio prospectivo observacional que incluyó 191 episodios de bacteriemia monomicrobiana por bacilos gram negativos en los que se combinó el uso del sistema Bact-Alert de hemocultivos con el sistema de identificación y sensibilidad Vitek 2C. Se compararon los resultados con los correspondientes a los de colonia aislada en medios sólidos. La correlación obtenida en la identificación fue del 99 %. Con respecto a la sensibilidad a los antibióticos, la correlación total en categoría fue del 99 % (0,22 % de errores muy mayores, 0,17 % de errores mayores y 0,61 % de errores menores). De los 191 episodios de infecciones del torrente sanguíneo, 108 (56,5 %) recibieron los antibióticos adecuados en forma empírica. Una vez comunicado el resultado del antibiograma directo del frasco, se cambió el tratamiento antibiótico en 116 episodios (60,7 %). A prospective observational study was conducted in two hospitals of Buenos Aires city (Argentina); 191 clinically significant monomicrobial gram-negative bloodstream infections were included in the study, which combined the Bact-Alert System Blood culture machine and the Vitek 2C System. Organism identification and susceptibility results directly from blood culture bottles were compared with those obtained from cards inoculated with a standardized bacterial suspension obtained following subculture on agar. By comparing the results obtained from pure cultures with those by the Vitek 2C System as reference method, the agreement between the reference method and the direct identification from positive blood cultures was 99 %. By antimicrobial susceptibility testing, the overall categorical accuracy was 99 % (0.22 %, very major errors, 0.17 %, major errors and 0.61 %, minor errors). One hundred and eight (56,8 %) bloodstream infections were treated empirically with adequate antibiotics. After the results obtained directly from the bottles were reported, antimicrobial therapy was changed in 116 (60.7 %) of the episodes.