Niveles plasmáticos de apolipoproteínas en una población saludable de la Argentina: implicaciones en prevención cardiovascular

RESUMENIntroducciónEstudios epidemiológicos y de intervención demostraron que el nivel de apolipoproteína B(ApoB), de apolipoproteína A1 (ApoA1) y la relación entre ambas son predictores independientesde riesgo cardiovascular. No disponemos de datos regionales actualizados sobre ladistribución, los valores de referencia y las metas de estos biomarcadores.Objetivos1) Describir la distribución de ApoB, de ApoA1 y de la razón ApoB/ApoA1 (rApoB/ApoA1)en una población saludable de nuestro país. 2) Analizar la influencia del sexo, la edad, elpeso corporal y el tabaquismo. 3) Inferir metas de ApoB aplicables a nuestra población.Material y métodosSe analizó la distribución de apolipoproteínas en donantes de sangre, según las variablesdescriptas. Se efectuaron análisis estadísticos univariados y multivariados. Se compararonpercentiles preestablecidos de C-LDL con los correspondientes de ApoB.ResultadosEn 463 sujetos se midió la concentración de apolipoproteínas y en 263, el perfil lipídicoconvencional. Los hombres con respecto a las mujeres presentaron en promedio un nivel 9,3mg/dl (IC 95% 4,08-14,52) mayor de ApoB, 22,23 mg/dl menor de ApoA1 (IC 95% 15,98-28,45) y una rApoB/ApoA1 0,15 (IC 95% 0,11-0,19) más elevada. Cada 10 a os de edad, elnivel de ApoB aumentó 5,6 mg/dl (IC 95% 3,79-7,46) y 0,03 (0,02-0,05) la rApoB/ApoA1.Tener sobrepeso incrementó 7,9 mg/dl los niveles de ApoB (IC 95% 2,88-12,83) y 0,07 larApoB/ApoA1 (IC 95% 0,04-0,11). Los percentiles 20 y 80 de C-LDL correspondieron a losvalores más próximos a las metas recomendadas en sujetos con riesgo coronario elevado ybajo, < 100 y < 160 mg/dl, respectivamente. Los niveles de ApoB correspondientes a dichospercentiles fueron 72 y 117 mg/dl.ConclusionesEl sexo, la edad y el peso corporal influyeron sobre los niveles de apolipoproteínas. Estoshallazgos podrían estar relacionados con el mayor riesgo cardiovascular observado en algunassubpoblaciones. Nuestros resultados sugieren la necesidad de revisar las metas actualesde ApoB.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:123-128.