Skr t p cherzyka ó ciowego - opis przypadku

Ostry skr t p cherzyka ó ciowego jest rzadko obserwowany w praktyce klinicznej. Nale y jednak oczekiwa , e wraz ze starzeniem si populacji nast pi wzrost cz sto ci wyst powania tej choroby. Skr t p cherzyka ó ciowego stwierdza si g ównie u starszych kobiet. Jego pod o em anatomicznym jest zmienno w umocowaniu p cherzyka ó ciowego do dolnego brzegu w troby. Skr t zwykle wyst puje, gdy p cherzyk, osadzony na d ugiej, ruchomej krezce, obraca si w osi przewodu i t tnicy p cherzykowej. Do skr tu p cherzyka mog przyczyni si ró norodne czynniki, takie jak: kyfoskolioza, opadanie trzewi, kamienie ó ciowe, zrosty i inne. Pe ny skr t prowadzi do zgorzeli p cherzyka, a nast pnie dochodzi do jego przedziurawienia i ó ciowego zapalenia otrzewnej. Zw oka w leczeniu chirurgicznym mo e zatem zagra a yciu pacjenta. Objawy kliniczne s niejednoznaczne i przypominaj objawy spotykane w ostrym zapaleniu p cherzyka ó ciowego. Do dzisiaj wi kszo przypadków skr tu p cherzyka ó ciowego rozpoznaje si dopiero podczas operacji. Czasami pomocne w rozpoznaniu jest: badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa czy wsteczna cholangiopankreatografia. Leczeniem z wyboru jest wyci cie p cherzyka ó ciowego. Podczas zabiegu nale y najpierw odkr ci szypu p cherzyka w celu unikni cia uszkodzenia przewodu ó ciowego wspólnego. Je eli leczenie chirurgiczne zostaje przeprowadzone w trybie dora nym, rokowanie jest dobre, a wska nik miertelno ci nie przekracza 3%.