%0 Journal Article
%T Skr t p cherzyka  車 ciowego - opis przypadku
%A Grzegorz Jarczyk
%A Piotr Marcinkowski
%A Andrzej Marciniak
%J Polish Gastroenterology
%D 1999
%I 
%X Ostry skr t p cherzyka  車 ciowego jest rzadko obserwowany w praktyce klinicznej. Nale y jednak oczekiwa ,  e wraz ze starzeniem si  populacji nast pi wzrost cz sto ci wyst powania tej choroby. Skr t p cherzyka  車 ciowego stwierdza si  g 車wnie u starszych kobiet. Jego pod o em anatomicznym jest zmienno   w umocowaniu p cherzyka  車 ciowego do dolnego brzegu w troby. Skr t zwykle wyst puje, gdy p cherzyk, osadzony na d ugiej, ruchomej krezce, obraca si  w osi przewodu i t tnicy p cherzykowej. Do skr tu p cherzyka mog  przyczyni  si  r車 norodne czynniki, takie jak: kyfoskolioza, opadanie trzewi, kamienie  車 ciowe, zrosty i inne. Pe ny skr t prowadzi do zgorzeli p cherzyka, a nast pnie dochodzi do jego przedziurawienia i  車 ciowego zapalenia otrzewnej. Zw oka w leczeniu chirurgicznym mo e zatem zagra a   yciu pacjenta. Objawy kliniczne s  niejednoznaczne i przypominaj  objawy spotykane w ostrym zapaleniu p cherzyka  車 ciowego. Do dzisiaj wi kszo   przypadk車w skr tu p cherzyka  車 ciowego rozpoznaje si  dopiero podczas operacji. Czasami pomocne w rozpoznaniu jest: badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa czy wsteczna cholangiopankreatografia. Leczeniem z wyboru jest wyci cie p cherzyka  車 ciowego. Podczas zabiegu nale y najpierw odkr ci  szypu   p cherzyka w celu unikni cia uszkodzenia przewodu  車 ciowego wsp車lnego. Je eli leczenie chirurgiczne zostaje przeprowadzone w trybie dora nym, rokowanie jest dobre, a wska nik  miertelno ci nie przekracza 3%.
%K skr t p cherzyka  車 ciowego
%K patogeneza
%K rozpoznanie
%K leczenie
%U http://cornetis.pl/pliki/GP/1999/5/GP_1999_5_403.pdf