Wieloo rodkowe badania skuteczno ci i bezpieczeństwa leczenia lanzoprazolem, klarytromycyn i amoksycylin wrzodu dwunastnicy u pacjentów z infekcj Helicobacter pylori

Wprowadzenie: Choroba wrzodowa dwunastnicy jest ci le powi zana z infekcj Helicobacter pylori (H.p.). Eradykacja H.p. wp ywa na przyspieszenie gojenia niszy wrzodowej i zmniejsza jej nawrotowo . W celu uzyskania eradykacji H.p. stosuje si obecnie inhibitory pompy protonowej (IPP) w po czeniu z dwoma antybiotykami. Cel pracy: Celem pracy by a ocena skuteczno ci 7-dniowej potrójnej terapii z zastosowaniem nowego IPP - lanzoprazolu, w po czeniu z klarytromycyn i amoksycylin na eradykacj H.p. i wygojenie niszy wrzodowej oraz na reinfekcj i naturalny przebieg choroby wrzodowej dwunastnicy po 12 miesi cach obserwacji. Materia i metody: Przez tydzień 119 pacjentów z wrzodem dwunastnicy i potwierdzon infekcj H.p. leczono LCA (lanzoprazolem w dawce 30 mg, klarytromycyn - 500 mg, amoksycylin - 1000 mg; dwa razy dziennie) lub LCA przez pierwszy tydzień i lanzoprazolem w dawce 30 mg wieczorem przez kolejne 7 dni. Badanie gastroskopowe i ocen zaka enia H.p. wykonywano przed leczeniem oraz po 6 tygodniach, po 6 i 12 miesi cach od jego rozpocz cia. Infekcj H.p. okre lano na podstawie testu ureazowego, badania histologicznego i 13 C-mocznikowego testu oddechowego. Tolerancj leczenia i objawy uboczne oceniano na podstawie ankiety. Wyniki: Wygojenie niszy wrzodowej stwierdzono u 93,7%, 96,7% i 98,7% pacjentów odpowiednio po: 6 tygodniach, 6 i 12 miesi cach. Eradykacj H.p. uzyskano w tym samym okresie odpowiednio u 83,9%, 88,2% i 88,8% pacjentów. Nie stwierdzono istotnych statystycznie ró nic w efektywno ci leczenia w obu grupach terapeutycznych. Po 12 miesi cach obserwacji wska nik nawrotu wrzodu dwunastnicy wynosi 4,17%, a reinfekcji 12,5%. U 21 pacjentów (18,6%) wyst pi y objawy uboczne o ma ym nasileniu i w adnym przypadku nie powodowa y one przerwania leczenia. Wnioski: Tygodniowa potrójna terapia z zastosowaniem lanzoprazolu, klarytromycyny i amoksycyliny odznacza si wysok skuteczno ci w leczeniu wrzodu dwunastnicy, wysokim stopniem eradykacji H.p. oraz niskim wska nikiem nawrotu wrzodu dwunastnicy i reinfekcji. Podawanie leków hamuj cych wydzielanie o dkowe mo e by skrócone do 7 dni bez wp ywu na skuteczno stosowanego leczenia.