Neumotórax y bulla enfisematosa gigante rota como manifestación inicial de un carcinoma Pneumothorax and ruptured giant emphysematous bulla as a manifestation of carcinoma

Se presenta el caso de un paciente de 64 a os de edad que acudió al cuerpo de guardia con dolor torácico agudo localizado en hemitórax derecho y disnea intensa. La persistencia del neumotórax sin que se lograra la reexpansión pulmonar con la pleurotomía y el drenaje torácico obligó a una toracotomía. Se encontró una bulla enfisematosa gigante rota, y se realizó una bilobectomía superior y media. El diagnóstico histológico fue carcinoma bronquioalveolar. La coincidencia de un cáncer de pulmón en una bulla enfisematosa no es excepcional, pero la aparición y persistencia de un neumotórax como manifestación inicial de un cáncer de pulmón es poco frecuente. This is the case of a patient aged 64 seen in the emergency room due to a acute thorax pain located in right hemithorax and intense dyspnea. The persistence of pneumothorax without to achieve a pulmonary re-expansion with a pleurotomy and thoracic drainage be necessary a thoracotomy. A ruptured giant emphysematous bulla was found thus the superior and middle bilobectomy. The histological diagnosis was a bronchoalveolar carcinoma. Coincidence of a lung cancer in a emphysematous bulla isn't exceptional and the persistence of pneumothorax as initial manifestation of lung cancer is not frequent.