Objawy kliniczne przy rozpoznaniu czaszkogardlaka

Wprowadzenie: Dane z pi miennictwa wskazuj , e rozpoznanie czaszkogardlaka okolicy podwzgórzowo-przysadkowej u dzieci i m odzie y mo e poprzedza wyst pienie objawów neurologicznych, okulistycznych lub endokrynologicznych. Cel pracy: Retrospektywna analiza objawów towarzysz cych wyst pieniu czaszkogardlaka w grupie dzieci i m odzie y. Materia i metody: Analizowano objawy kliniczne u 10 pacjentów, 3 dziewcz t i 7 ch opców w wieku od 3,75 do 14,08 roku, mediana 8,96 roku, u których rozpoznano czaszkogardlaka, leczonych w Polsko-Amerykańskim Instytucie Pediatrii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie w latach 1992-2010. Analizowano objawy chorobowe poprzedzaj ce rozpoznanie czaszkogardlaka. W analizie uwzgl dniano dane z badania podmiotowego, przedmiotowego oraz pomiary antropometryczne z okresu przed leczeniem operacyjnym. Funkcj gruczo ów endokrynnych oceniano na podstawie objawów klinicznych oraz na podstawie analizy bilansu wodno-elektrolitowego oraz wybranych badań biochemicznych i hormonalnych. Wyniki: W ród 10 obserwowanych dzieci, u 9 wyst powa y bóle g owy, u 4 - wymioty, u 2 cechy nadci nienia ródczaszkowego, u 6 - zaburzenia widzenia, a u 8 - zaburzenia endokrynologiczne. Spowolnienie tempa wzrastania stwierdzono u 5 dzieci spo ród 7, u których dost pne by y pomiary antropometryczne z okresu przed rozpoznaniem czaszkogardlaka, moczówk prost - u 2 dzieci, przyrost masy cia a oraz opó nienie dojrzewania p ciowego - u 1 dziecka oraz u 1 dziecka - wtórn niedoczynno tarczycy. Wykazano, e najwcze niej przed diagnoz pojawia y si objawy endokrynologiczne ( rednio 13 miesi cy): spowolnienie szybko ci wzrastania obserwowano rednio 23 miesi ce, a moczówk prost rednio 2 miesi ce przed diagnoz . Najcz ciej wyst puj ce bóle g owy wyprzedza y rozpoznanie rednio o 2 miesi ce, objawy okulistyczne rednio o 3 miesi ce. Wnioski: 1. Wczesnymi objawami czaszkogardlaka mog by zaburzenia endokrynologiczne, które zwykle poprzedzaj pó ne objawy neurologiczne lub okulistyczne. 2. Czaszkogardlak mo e by jedn z przyczyn zahamowania wzrastania u dzieci i m odzie y, st d niezmiernie wa ny dla jego rozpoznania.