Readmiss es e óbitos após a alta da UTI: um desafio da terapia intensiva Readmissions and deaths following ICU discharge: a challenge for intensive care

OBJETIVO: Identificar os pacientes com risco de retornar à unidade de terapia intensiva, os motivos e as taxas de readmiss o, e a mortalidade após a estadia na unidade de terapia intensiva; além de descrever a sensibilidade e a especificidade da escala Stability and Workload Index for Transfer como critério de alta da unidade de terapia intensiva. MéTODOS: Pacientes adultos críticos de unidades de terapia intensiva de dois hospitais públicos de Porto Alegre (RS) compuseram a amostra. Nas primeiras 24 horas de interna o, foram obtidas informa es clínicas e demográficas dos pacientes. Eles eram monitorados até seu destino final na unidade de terapia intensiva (óbito ou alta) para a realiza o do Stability and Workload Index for Transfer. Os óbitos durante a primeira admiss o na unidade de terapia intensiva foram desconsiderados, seguindo-se com o acompanhamento dos demais pacientes, pelo sistema eletr nico dos hospitais, para a identifica o das altas, óbitos e readmiss es. RESULTADOS: As taxas de readmiss o foram 13,7% na unidade de terapia intensiva 1 - clínica cirúrgica (UTI1) e 9,3% na unidade de terapia intensiva 2 - trauma e neurocirurgia (UTI2); as mortes após a alta da unidade de terapia intensiva foram 12,5% na UTI1 1 e 4,2% na UTI2. Houve diferen a estatística significativa do Stability and Workload Index for Transfer (p<0,05) nos pacientes da UTI1 em rela o ao desfecho, o que n o se repetiu nos da UTI2. Na UTI1 46,5% (N=20) dos pacientes foram readmitidos de forma precoce (em menos de 48 horas de alta). A mortalidade entre os readmitidos foi alta, 69,7% (UTI1) e 48,5% (UTI2). CONCLUS O: A escala Stability and Workload Index for Transfer apresentou maior eficácia em reconhecer os pacientes mais propensos à readmiss o e a óbitos após a alta em uma unidade de terapia intensiva clínica-cirúrgica. A readmiss o dos pacientes na unidade de terapia intensiva, durante a mesma hospitaliza o, resultou em aumento da morbidade e mortalidade, de tempo de permanência e de custos totais. OBJECTIVES: Identify patients at risk for intensive care unit readmission, the reasons for and rates of readmission, and mortality after their stay in the intensive care unit; describe the sensitivity and specificity of the Stability and Workload Index for Transfer scale as a criterion for discharge from the intensive care unit. METHODS: Adult, critical patients from intensive care units from two public hospitals in Porto Alegre, Brazil, comprised the sample. The patients' clinical and demographic characteristics were collected within 24 hours of admission. They were monito