Incidência e fatores predisponentes da migra o da fundoplicatura pela técnica de Nissen-Rossetti no tratamento da doen a do refluxo Gastroesofágico Incidence and predisponent factors for the migration of the fundoplication by Nissen-Rossetti technique in the surgical treatment of GERD

RACIONAL: A doen a do refluxo gastroesofágico é uma das enfermidades do trato gastrointestinal mais frequentes atualmente. A fundoplicatura de Nissen-Rossetti é técnica operatória muito empregada para o tratamento cirúrgico, sendo a migra o intratorácica da válvula uma das principais complica es. OBJETIVO: Avaliar a incidência da migra o da fundoplicatura e seus fatores de risco. MéTODO: Analisou-se retrospectivamente 207 prontuários de pacientes submetidos à fundoplicatura videolaparoscópica pela técnica de Nissen-Rossetti para tratamento da doen a do refluxo. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, esofagite, grau de esofagite, tamanho da hérnia, alargamento da cárdia, encurtamento esofágico. Para as variáveis quantitativas, foi considerado o teste t de Student. Para as nominais, foi considerado o teste de Qui-quadrado ou o teste exato de Fisher. Valores de p<0,05 indicaram significancia estatística. RESULTADOS: Do total, 135 eram mulheres (65,22%) e 72 homens (34,78%), com média de idade de 47,43 anos. O tamanho da hérnia variou entre 2 e 6 cm. Duzentos pacientes tinham esofagite (96,62%), sendo 113 (56,50%) grau I, 75 grau II (37,50%) e 12 grau III ou IV (6%). Alargamento de cárdia e es fago de Barrett foram vistos em 153 (73,91%) e 13 (6,28%) casos, respectivamente. Um paciente apresentava encurtamento esofágico. Dentre as mulheres, 33 (24,4%) apresentaram migra o e entre os homens, apenas seis (8,3%) (p = 0,005). A idade média dos pacientes com e sem migra o foi de 54,03 e 45,89 anos, respectivamente (p = 0,001). CONCLUS O: A incidência da migra o da fundoplicatura foi de 18,8%. O gênero feminino e possuir maior idade influenciam na probabilidade dessa migra o. O grau de esofagite, tamanho da hérnia e alargamento da cárdia n o se mostraram fatores de risco para migra o intratorácica da fundoplicatura. BACKGROUND: Gastroesophageal reflux is the gastrointestinal tract disease most frequently find nowadays. The Nissen-Rossetti fundoplication is widely used for the surgical treatment, and intrathoracic migration of the valve is the most frequent complication. AIM: To assess the incidence of the fundoplication and its risk factors. METHODS: Were analyzed retrospectively medical records of 207 patients undergoing laparoscopic fundoplication by the Nissen-Rossetti technique for the treatment of reflux disease. The variables analyzed were: sex, age, esophagitis grade, size of the herniation, enlargement of the cardia and esophageal shortening. For quantitative variables, was considered the Student's t test. For the nominal, was considered the c