On value-judgements and ethics in health technology assessment

L’application largement répandue de procédés technologiques dans le domaine de la santé a mis en lumiére un grand nombre de défis. Le domaine de l’évaluation des technologies de la santé (ETS) a été développé pour ma triser quelques uns de ces défis. Cette stratégie n’a cependant pas rencontré le succés escompté. On en vit tout d’abord la raison dans le fait que les aspects sociaux et éthiques n’avaient pas été pris en compte dans le processus d’ETS. Aujourd’hui pourtant, des considérations sociales et éthiques ont été intégrées dans de nombreuses ETS. Mais les conclusions et les recommandations des ETS ne sont toujours pas suivies. Cela s’explique peut-être par un développement insuffisant des aspects éthiques appliqués à l’ETS, ou par leur caractére inadéquat. Cet article présente une approche complémentaire des réflexions éthiques dans l’ETS. Il montre qu’une analyse des valeurs est essentielle pour aborder de maniére fructueuse les questions éthiques liées aux technologies médicales et pour déboucher sur des décisions viables sur ces technologies.