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ISSN: 2333-9721

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Emergency in pediatric and adolescent psychiatry. Note taking for the primary health assistance. Urgencias en psiquiatría infantil y adolescente. Apuntes para el nivel primario de atención.
Zenaida María Sáez
MediSur , 2013,
Abstract: The psyquiatric emergences in children and adolescents are usually manifested as alterations of the feelings, behavior or in the school efficiency and its origin is found in the physical tensions, contradictions in the breeding, marital conflicts, bad interpersonal relationships, negligence, loss of the significant model at home, etc. It is important to address that there is no direct relationship between the causal factor and the onset of the symptoms. This largely depends on variables such as temperament, levels of development, nature and duration of the stress, past experience and family capacity/ability of the family to get adapted to new situations. Parents frequently come to visit General Comprehensive doctor because they are worried about their children′s behaviors, i.e.; if they are normal or require certain intervention. In the current review we make reference to the psychosocial issues that may bring about psychopathological manifestations which need a timely intervention. Otherwise, there is a risk for the physical integrity of the kid, adolescent or another people which may result into a remarkable complications and suffering for the patients or their relatives. We are going to make reference to the abuse of some substances, adoption, nervous anorexia, suicide attempt, infant abuse, fire provocation and mourning reaction. We are making emphasis on the clinical assessment of the risk factors which contribute to the appearance of these issues and the management in the primary level of assistance to prevent further complications. Las urgencias psiquiátricas en el ni o y el adolescente se manifiestan usualmente como alteraciones de los sentimientos, de la conducta o del rendimiento escolar y tienen su origen en tensiones físicas, contradicciones en la crianza, conflictos maritales, malos tratos, negligencia, pérdida de figuras significativas, etc. Es importante se alar que no existe una relación directa entre el factor causal y la aparición de los síntomas, esto depende de muchas variables como: temperamento, niveles de desarrollo, naturaleza y duración del estrés, experiencias pasadas y capacidad de la familia para adaptarse a nuevas situaciones. Frecuentemente los padres acuden a su médico de familia preocupados por saber si algunas conductas de sus hijos son normales o requieren intervención. En la presente revisión nos vamos a referir a problemas psicosociales que pueden dar lugar a manifestaciones psicopatológicas, las cuales necesitan de una intervención oportuna, pues de no hacerlo pueden provocar riesgo para la integridad física del ni o
Relaciones de la psiquiatría y pediatría infantil
AMPARO ？M ARCAYA
Revista chilena de pediatría , 1941,
Abstract:
Antidepresivos y Suicidio: Una polémica actual Antidepressives and Suicide
JUAN CARLOS MARTíNEZ A,CLAUDIA GONZáLEZ L
Revista chilena de pediatría , 2007,
Abstract: Históricamente los antidepresivos han demostrado su utilidad en el tratamiento de la depresión, hecho confirmado no sólo en estudios clínicos, sino en la práctica clínica diaria. El tratamiento para la depresión se traduce en la reducción de los intentos y la muerte por suicidio, condición muchas veces inherentes a la depresión. Durante los últimos a os, la FDA ha prohibido el uso de los antidepresivos en psiquiatría infanto-juvenil dado el incremento de la ideación suicida, hecho que se fundamenta en estudios metodológicamente insuficientes, en su mayoría no publicados, sin evidenciarse en ninguno de ellos diferencias con el placebo. No es posible atribuir responsabilidad directa a los antidepresivos puesto que de por sí la depresión cursa con ideación suicida, por el contrario, la reducción en las tasas de suicidio respalda la efectividad de este tipo de medicamentos Antidepressives have shown historically their utility in treatment of depression, confirmed not only in clinical studies, but also in the day-to-day medical practice. The treatment of depression is measured by reduction of suicide attempts and mortality associated to suicide, both conditions generally present in this disorder. During the last years, FDA has not allowed the use of antidepressives in children and adolescents due to increase in suicidal ideation, a fact observed in some studies with methodological incongruences and lack of significant differences with placebo. It is not possible to attribute direct responsibility to antidepressives because depression includes the diagnostic criteria of suicidal ideation reduction of suicide rate supports the effectiveness of these medications
QUé PASó DESPUéS DEL CIERRE DE LOS HOSPITALES DE DíA DE PSIQUIATRíA PARA NI OS Y ADOLESCENTES What happens after day psychiatric hospitals for children and adolescents are closed
Rafael Vásquez-Rojas,Irina GorettyPolanía-Dussan,Mónica Siglyndy Reyes-Riveros
Revista Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia , 2012,
Abstract: Antecedentes. En Colombia, algunos hospitales públicos ofrecían el servicio de hospital de día de psiquiatría para ni os y adolescentes. La gran mayoría fueron cerrados a finales del a o 2009. Esta población, asumió la búsqueda de atención para sus hijos, sometiéndose a múltiples recorridos administrativos y jurídicos para poder recibir una atención en salud mental. Objetivos. Describir qué sucedió con los ni os y adolescentes que asistían a los hospitales de día, cómo se encuentran ahora y los trámites que han seguido para acceder a los servicios de salud mental. Material y métodos. Se obtuvo una base de datos de 160 pacientes de un hospital de día de ni os y adolescentes del a o 2007. Por medio de una entrevista telefónica, se explicaba el objetivo del estudio y se citaban a una entrevista semiestructurada entre abril y junio del 2011 para identificar los pasos que han seguido para acceder a los servicios de salud mental. Resultado. De 160 pacientes se pudieron contactar a 24 pacientes vía telefónica, sólo asistieron a la entrevista 8. Las madres referían que todos habían mejorado y estaban muy satisfechas con el tratamiento. Actualmente cinco estaban peor y se evidenciaron importantes barreras para el acceso a consulta especializada. Conclusiones. En promedio los pacientes tardan dos meses en obtener una cita con un especialista en salud mental. De esta forma aun siendo menores de edad presentan barreras administrativas que limitan el rápido, fácil y oportuno acceso al servicio de salud mental. Background. Some public hospitals' in Colombia offered a day hospital psychiatric service for children and adolescents; most were closed at the end of 2009. This population took on the search for gaining attention for their children; they were submitted to a lot of administrative and legal bureaucracy to be able to receive mental health attention. Objectives. Describing what happened to the children and adolescents attending day hospitals, their present status and the procedures/paperwork involved in being able to gain access to health mental services. Materials and Methods. A 2007 database concerning 160 patients was obtained from a day hospital for children and adolescents. The study's object was explained by telephone interview and the patients' mothers were invited to attend a semi-structured interview between April and June 2011 to identify the steps which they had had to follow to gain access to mental health services. Result. Just 24 of the 160 patients could be contacted by telephone; only 8 of them came for an interview. The mothers stated that all th
Apreciaciones teórico-clínicas sobre la psiquiatría infantil de enlace en un hospital de ni os en París Theoretico-clinical Assessment on Child Interconsultation Psychiatry in a Children's Hospital in Paris
Paola Velásquez1,Bernard Golse
Revista Colombiana de Psiquiatría , 2009,
Abstract: Introducción: En este trabajo se presentan algunos elementos teóricos sobre la psiquiatría infantil de enlace y los diferentes modelos de intervención en ni os y adolescentes con enfermedades crónicas, que evidencian la importancia de la concepción polifactorial de esta clínica. Método: Primero, se abordó la “parentalización” en relación con los conceptos de enfermedad, muerte, bisexualidad psíquica y representaciones mentales. Segundo, se realizó una correlación teórico-clínica, a partir de la historia de un bebé y de la historia de una preadolescente. Resultados: Es posible intervenir desde los modelos psicoanalítico y del desarrollo, que permiten reflexionar sobre las representaciones mentales de los padres y del equipo cuidador médico y paramédico; sobre el trabajo intersubjetivo y sobre los puentes posibles entre ambos, para permitir la creación de un tercero, contenedor y maleable, en situaciones tan movilizadoras como la enfermedad crónica o el riesgo de muerte. Conclusión: La enfermedad crónica exige un trabajo permanente para replantear la forma y el momento de intervenir. Los modelos de intervención se alados en este documento deben ser flexibles y tener la capacidad de responder a diversos imprevistos. Introduction: In this work, some theoretical elements in child interconsultation psychiatry are presented, as well as various intervention models for children and adolescents suffering from chronic diseases stressing the importance of a multifactorial conception of clinical findings. Method: First, “parentalisation” is addressed in relation to the concepts of sickness, death, psychic bisexuality, and mental representations. Second, a theoretico-clinical correlation based on the history of a baby and of a preadolescent was carried out. Results: Intervention is possible using psychoanalytic and development models that allow considering the mental representations of the parents, and the medical and paramedical caregiving team, the inter-subjective work, and the possible links between both, so as to enable the creation of a third, comprehensive and flexible, in situations as mobilizing as chronic disease or risk of death. Conclusion: Chronic disease requires a permanent work in order to reconsider the way and the time to intervene. The intervention models mentioned in this document must be flexible and with capacity to respond to different unforeseen events
El modelo comunitario en Salud Mental (Reflexiones acerca de la práctica clínica, la planificación de servicios y otras consecuencias derivadas del planteamiento comunitario).
Federico Menéndez Osorio
Revista de la Asociación Espa？ola de Neuropsiquiatría , 1989,
Abstract: Se esboza una reflexión de lo que es el enfoque comunitario en Salud Mental, más concretamente, en el campo infantil. Se intenta conceptualizar lo que se entiende por actuación comunitaria en la práctica clínica, sus formulaciones teórico prácticas y derivado de ello, los modos de articular el trabajo tanto en el propio equipo, como con los distintos servicios que operan en la comunidad. Asimismo, que es lo que se entiende por lo específico en la demanda y en la atención asistencial de nuestro campo, es decir, aquello que define nuestro rol como técnicos. Que saber y que demanda viene a redefinirse y dar cuenta de nuestro trabajo en el seno de una comunidad donde confluyen distintos servicios y necesidades. Qué papel desempe a la propia comunidad y qué planificación de servicios actual y moderna se derivará de una concepción de trabajo comunitario, que revise los slogans manidos y repetidos acerca de las necesidades de personal y servicios, así como del trabajo a efectuar.
Cambio de Paradigmas en la Psiquiatría* Changing Paradigms in Psychiatry
Carlos A. León
Revista Colombiana de Psiquiatría , 1999,
Abstract: Se discuten las consecuencias del auge del modelo biomédico -surgido con el desarrollo de la investigación neurocientífica- en la psiquiatría actual, poniendo en balanza tanto los peligros de caer en un nuevo reduccionismo como las ventajas resultantes de tratamientos más adecuados y su contribución a la desaparición de los estigmas de la enfermedad mental. Se se ala como, en contraste con la tendencia de la ciencia, emerge un inusitado interés popular por lo mágico, grotesco y oculto y como -simultáneamente- se ponen en boga todo tipo de prácticas terapéuticas folclóricas. Se prevée que el futuro más probable sea una oscilación pendular en la dirección conceptual opuesta que es un componente inevitable del desarrollo espiral ascendente del conocimiento científico. Consquences of the boom of biológical model-emerging from the development of neuroscientific investigation-in currentpsychiatry are discussed. Risks offalling into a newreductionism are weighedagainstresulting advantages, like bettertreatments oreven disappearance ofthe stigma of mental illness. It is observed that, in contrast to the trends of science, a rare popular interest in magics, grotesque or occult aspects is arising. All kinds of practica, folklore therapeutics are now in vogue. A future where a probable oscilation towards its opposite view is foreseen, seems to be an inevitable constituent in the development ofscientific knowledge.
Psiquiatría infantil en el hospital pediátrico* Child Psychiatry in the Children’s Hospital
ángela Rocío Acero González,Rafael Vásquez
Revista Colombiana de Psiquiatría , 2007,
Abstract: Introducción: Este artículo describe el análisis de los pacientes atendidos en el servicio de Psiquiatría Infantil y del Adolescente en un hospital de tercer nivel de atención, centro de referencia de otras instituciones, durante 2005. Método: Se revisó la estadística del servicio de Psiquiatría Infantil utilizando los datos obtenidos del total de las consultas de 2006. Resultados: El TDAH fue el trastorno más prevalente, seguido por los trastornos de ansiedad. Los trastornos depresivos se encontraron en tercer lugar de frecuencia. El retardo mental es el diagnóstico que ocupa el cuarto lugar y los trastornos adaptativos están en quinto puesto. Los pacientes hombres, de diez a os, son el prototipo, y agosto es el mes con mayor número de consultas. Conclusiones: El análisis de esta población muestra diferencias importantes con estudios previos, realizados en contextos no hospitalarios. Es llamativa la presencia de prevalencias superiores del total de trastornos, situación que en parte se explica por el hecho de ser un centro de referencia y atención de patologías de mayor complejidad. Introduction: This paper describes and analyzes the patient population seen at a child and adolescent psychiatry service in a third-level hospital which is a referral center for other institutions, during 2005. Methods: We reviewed the statistics of the child psychiatry service and we used the info of the total number of appointments in 2006. Results: ADHD was the most frequent diagnosis, followed by anxiety disorders. Depressive disorders came in third place. Mental retardation was fourth and adaptive disorders fi fth. Ten year old boys were the prototype, and the highest number of appointments were given during the month of August. Conclusions: The analysis of this population shows great differences with previous studies made in non-hospital contexts. Due to the fact of the hospital being a referral site attending pathologies of greater complexity, the prevalence of all the disorders is remarkably higher.
POR QUé NO SE MEJORAN LOS NI OS CON TRASTORNO POR DéFICIT DE ATENCIóN CON HIPERACTIVIDAD? Why don′t inprove children with attention-deficit and hyperactivity disorder?
Heydy Luz Chica úrzola,Rafael Vásquez
Revista Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia , 2005,
Abstract: Introducción. Durante el a o 2004, en consulta externa e interconsultas del servicio de psiquiatría infantil, se hicieron 1454 valoraciones, correspondientes a 592 pacientes. De éstas, 536 fueron por trastorno deficitario de atención con hiperactividad (TDAH), correspondientes a 240 pacientes. Se preguntó al paciente y familiares si la condición que motivó la consulta se encontraba mejor, peor o igual. Según el registro en el sistema, 76% estaban igual o peor; 23% mejor y 1% no contestó. Se hizo el estudio para determinar qué sucedió con aquellos cuyos registros estadísticos no mostraban mejoría. Objetivo. Caracterizar los pacientes que asistieron a la consulta de psiquiatría infantil en quienes se hizo diagnóstico de TDAH y no reportaron mejoría clínica. Material y métodos. Revisión de historias clínicas y entrevista personal con pacientes que consultaron al servicio de psiquiatría del Hospital Pediátrico de la Misericordia durante 2004 en quienes se hizo diagnóstico de TDAH y no reportaron mejoría clínica. Resultados. En 237 pacientes con sospecha de TDAH se confirmó el diagnóstico en 157 (66.2%); se inició tratamiento a 114 (48.1%). Tras seguimiento, se encontró que 94 mejoraron y 20 lo abandonaron; tres expusieron sus motivos. Conclusiones. Como informa la literatura internacional, se logró mejoría clínica en 82.45%. En quienes no mejoran se encuentran múltiples razones para explicar el abandono del tratamiento. Background. During the year 2004, 1454 evaluations, corresponding to 592 patients, were made in outward and inter consultation. Out of these evaluations, 536 were because of ADD, corresponding to 240 patients. We asked the patients and their families whether, the children's condition that brought them to consultation had improved, was worse or the same. According to the registration system, 76% were the same or worse, 23% were better and 1% did not answer. We made a study in order to determine what had happened to the patients whose statistic registration showed no improvement. Objective. Characterizing the patients who came to consultation at the Children's Psychiatric consultation in the Hospital de la Misericordia during 2004 and who were diagnosed as ADD not reporting clinical improvement. Material and methods. Patients who came to consultation at the Pediatric Psychiatric service of the Hospital de la Misericordia during the year 2004, who were diagnosed as ADD and did not report clinical improvement. Results. In 237 patients suspicious of having ADD was confirmed in 157 patients (66%). Treatment was begun in 114 (48%). In the follow up
UNA SUBESPECIALIZACIóN PSIQUIáTRICA: LA PSIQUIATRíA FORENSE Forensic Psychiatry: A Subspecialtybof General Psychiatry
Jorge óscar Folino
Revista Colombiana de Psiquiatría , 2005,
Abstract: En este artículo se describe humorísticamente la psiquiatría forense como una subespecialidad psiquiátrica que abarca, entre otros, temas como la violencia, la capacidad psíquica para actuar en el proceso judicial, la inimputabilidad por trastornos mentales, el da o psíquico, la responsabilidad profesional en el área de la salud mental, la custodia y el régimen de visitas cuando existen litigios por conflictos matrimoniales, el abuso sexual y la confidencialidad en la relación profesional. This articleSdescribes Forensic Psychiatry in humorous terms. Forensic Psychiatry is a subspecialty of General PsychiatrySthat comprises,Samong others, the following topics: violence, fitness to stand trial, insanity defense, psychological harm, psychiatric malpractice, child custody, sexual abuse and confidentiality.
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