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海南地区2768例中小学生25-羟维生素D水平调查与分析
黄燕，蔡兴智，海口市骨科与糖尿病医院，海南海口，570311
中外临床医学 , DOI: 10.12479/questpress-zwlcyx.20250104
Abstract: 目的 了解海南地区中小学生25-羟维生素D水平现状，为预防儿童青少年维生素D缺乏与不足、合理补充维生素D提供一定的参考依据。方法 收集2022年-2023年来本院就诊2768例血清标本，采用直接化学发光法检测血清25-（OH) 维生素D 水平。根据性别、年龄、季节进行分组分析，将所有研究对象按照年龄不同分为<8 岁组、9-11 岁组、12-13 岁组及≥ 14 岁组。应用SPSS26.0 软件对不同年龄、性别、季节的维生素D水平进行统计分析。结果 男性与女性25羟基维生素D水平分别为（27.09±4.57ng/ml) 和（24.34±4.28ng/ml），男性高于女性，差异存在统计学意义。25- 羟维生素D 在年龄上存在趋势，年龄越大，25- 羟维生素D 水平越低，且对于季节分析来看，在冬春季及夏秋季两个季节方面，对4 个年龄组小学生进行25- 羟维生素D 水平比较以及分析VD 不足及缺乏例数方面来看，其数据差异统计学意义明确。VD 缺乏者317 例（11.4%) 不足者1937 例（69.97%)，不同年龄组VD 缺乏分别为春冬季10（2.7%)、43（10.1%)、66（18.8%)、93（25.5%)，夏秋季5（1.2%)、28（68%)、45（18.1%)、27（15.4%)。VD不足者1937例（69.97%)。结论 海南地区中小学生25-羟维生素D水平低下，普遍存在缺乏或不足，25- 羟维生素D 水平变化与性别、年龄、季节相关联。有必要依年龄、季节适时补充VD，增加户外活动时间。
泰州市儿童血清25羟维生素D水平分析
丁姗姗,万学龙,刘麒彦,吴友贵,徐健莉,花梅娟
中国儿童保健杂志 , 2017, DOI: 10.11852/zgetbjzz2017-25-04-31
Abstract: 摘要 目的 通过对泰州地区部分儿童血清25羟维生素D检测,了解健康儿童25羟维生素D水平,为佝偻病防治提供依据。方法 选取2013年10月-2014年9月儿保门诊儿童共476 例。取清晨空腹血,采用串联质谱法检测其血清25羟维生素D水平。结果 泰州市儿童各年龄组血清25羟维生素D水平均呈偏态分布,以中位数表示,分别为婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄组。经秩和检验,不同年龄组维生素D水平差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组维生素D水平男女性别差异无统计学意义(P>0.05)。476例儿童中, 维生素D严重缺乏(≤5 ng/ml)占3.15%(15/476); 缺乏(≤15 ng/ml) 占38.45%(183/476);不足或以下(15～20 ng/ml)占17.86% (85/476);充足(>20 ng/ml)占40.55%(193/467) ;过量(>100 ng/ml)为0。维生素D不足(≤20 ng/ml) 的儿童占59.45% (283/476),其中婴儿组为9.3% (8/476);幼儿组为36.21%(42/467);学龄前组为70.13%(54/567 );学龄期组为90.86%(179/476),以学龄期儿童为主,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。不同季节血清维生素D值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泰州市儿童维生素D水平随年龄增长而下降,学龄儿童维生素D缺乏尤为严重,3岁以上儿童需注意补充维生素D,尤其是冬季
湖州市3724例0～6岁门诊体检儿童维生素D营养状况
毕丹,沈国平
- , 2014, DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635x.2014.06.007
Abstract: 摘要 目的 了解0～6岁门诊体检儿童的维生素D营养状况,为科学合理地补充维生素D制剂提供理论依据.方法 选取2013年1月至2014年3月在湖州市妇幼保健院儿童保健门诊进行常规体检的3 724例0～6岁儿童,采用电化学发光法检测血清25-(OH)D的水平,比较不同年龄段儿童及不同季节血清25-(OH)D水平及维生素D不足与缺乏情况.结果 0～6岁门诊体检儿童的血清25-(OH)D平均水平为(37.80±11.67) ng/ml,维生素D不足与缺乏的比例为7.33％,男女童之间差异均无统计学意义(t=-1.57,P=0.117;x2=0.37,P=0.543).＞3且≤6岁儿童血清25-(OH)D水平显著低于≤1岁、＞1且≤2岁和＞2且≤3岁儿童[(27.36±8.90) ng/ml比(38.64±12.10) ng/ml,t=18.60,P=0.000;比(41.63±10.31) ng/ml,t=26.07,P=0.000;比(36.85±10.01) ng/ml,t=16.42,P=0.000],维生素D不足与缺乏比例显著高于其他3个年龄段儿童(104/466比122/1 487,x2=69.06,P=0.000;比18/1 106,x2=196.06,P=0.000;比29/665,x2=85.14,P=0.000).冬季儿童25-(OH)D水平显著低于春、夏、秋季[(35.16±11.30) ng/ml比(40.03±12.57) ng/ml,t=9.15,P=0.000;比(36.86±10.60) ng/ml,t=3.34,P =0.001;比(39.99±11.36) ng/ml,t=9.65,P=0.000],维生素D不足与缺乏的比例显著高于其他3个季节(127/1 189比56/849,x2=10.11,P=0.001;比54/787,x2=8.30,P=0.004;比36/899,x2 =31.71,P=0.000).结论 本院0～6岁门诊体检儿童的总体维生素D营养状况良好,冬季和＞3且≤6岁儿童维生素D水平较低、不足与缺乏的比例较高,因此应重视冬季和3岁以上儿童的维生素D补充,适当增加儿童户外活动,同时加强科学预防维生素D缺乏的宣传教育
健康儿童脂溶性维生素A、D、E现状分析
付迎新,任霞,倪君君,孙丽芳,宋文红,张丽丽,张悦,李娜,王建红,王晓燕,王红,穆立娟,蒋华英,郑春梅,金娜,金春华,高宝峻,高海涛
- , 2016, DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2016.06.005
Abstract: 摘要 目的 了解北京地区健康儿童血清维生素A、D、E水平。 方法 采集北京居住半年以上健康体检儿童的临床资料，利用反相高效液相色谱荧光检测法测定血清维生素A、维生素E，液相色谱串联质谱法测定血清25-羟维生素D [25-(OH)D]水平。 结果 健康体检儿童共1 538例，维生素A平均(0.30±0.07)mg/L，亚临床缺乏占5.2%(80/1 538)，其中<3岁占70.0%(56/80)；可疑亚临床缺乏占47.1%(724/1 538)，其中<3岁占50.1%(363/724)。2岁及以下婴幼儿血清水平为(0.28±0.07)mg/L，处于可疑亚临床缺乏状态，母乳喂养儿维生素A水平最低(0.25±0.06)mg/L。268例儿童检测血清25-(OH)D，平均水平为(25.52±10.88)ng/L，缺乏占30.2%(81/268)，其中≥3岁占92.6%(75/81)。血清维生素E平均(9.21±2.31)mg/L，正常占85.6%(1 311/1 532)，缺乏仅为0.6%(9/1 532)，不足占13.8%(212/1 532)，且以>3岁为主。维生素A、25-(OH)D、维生素E与年龄的Spearman相关系数分别为0.197、－0.420、－0.319。 结论 健康体检儿童维生素A以可疑亚临床缺乏为主，婴幼儿维生素D营养状况良好，学龄及青少年维生素D缺乏或不足问题明显，维生素E缺乏少见
西安城区2~6岁儿童夏季血清维生素D水平分析
何玉莹, 曹春红, 田慧珍, 郑晶晶, 陈焱,尤嘉
- , 2018, DOI: 10.11852/zgetbjzz2018-0548
Abstract: 摘要 目的 调查西安城区2~6岁儿童夏季血清25羟维生素D[25(OH)D]水平状况以及相关影响因素,以加强人们对晚发性维生素D(VD)缺乏和不足的重视。方法 以西安城区2017年7-9月在西安市妇幼保健院入托体检的615名儿童为研究对象,在知情同意的情况下由家长填写自编问卷。对所有儿童进行内科检查并采集空腹静脉血3 ml,使用美国AB公司液相色谱串联质谱仪(API4000)进行血清VD检测,收回问卷471份。结果 615名儿童血清VD水平为(32.81±7.93) ng/ml,VD异常率(VD缺乏和不足的总发生率)为38.9%(239/615),高于中国南方城市(χ2＝14.65,P<0.001),而与加拿大多伦多和中国北方城市比较差异无统计学意义(χ2＝1.79,2.45, P>0.05);VD缺乏率低于美国南卡罗莱纳(χ2＝14.2,P<0.001)。不同VD水平组(缺乏组,不足组,充足组和理想组)比较,各组户外活动时间差异无统计学意义(F＝0.784,P＝0.503),理想组的VD补充频次显著高于其他三组(P<0.01)。结论 西安城区2~6岁儿童夏季血清VD处于正常低水平,VD缺乏和不足率较高,合理的户外活动和VD补充有益于儿童健康生长
北京市怀柔区儿童维生素D营养状况及其与体成分的关系
Gunilla Onning,Lena Hulthén,Rickard0ste,张倩,张环美,胡小琪,赵静,郝利楠,郭宏霞
- , 2010,
Abstract: 目的分析儿童维生素D的营养状况及其与体成分的关系。方法选取北京市怀柔区(北纬40.3。)7一ll岁学龄儿童381名，于2008年3月采集静脉血并采用酶联免疫吸附试验(ELISA，英国IDS公司)测定血清中25一羟维生素D[25(OH)D]的浓度，双能x线吸收仪(DEXA，美国Norland公司)测定前臂及全身的体成分，分析维生素D与体成分的相关性。结果研究对象血清25(OH)D的平均浓度为(44.4±12.5)nmol/L，维生素D缺乏和不足率[血清25(OH)D≤50mol/L]达68.5％。男生血清25(OH)D浓(46.3±13.3)nmol/L高于女生(42.0±11.1)nmoFL，差异有统计学意义(t=3.38，P<0.01)。血清25(OH)D浓度与前臂近端、远端、全身及分部位中四肢的瘦体重呈正相关(r=0.13—0.19，P<0.05)，与前臂近端、远端的体脂百分比呈负相关(r=一0.14，P<0.05；r=一0.11，P<0.05)，均有统计学意义。调整年龄、性别、身高、体重等混杂因素后，与前臂近端、全身分部位中双下肢的瘦体重相关性仍有统计学意义(r=O.12～0.14，P<0.05)。血清25(OH)D浓度与各部位体脂的相关性均无统计学意义。结论维牛素D缺乏在北京市郊区儿童中较为普遍，而维生素D营养状况对体成分。尤其对瘦体重有促进作用
阿尔茨海默病与维生素D水平的关系
余琛,周建烈,李水军,沈薇薇,符争辉,陈思路,鞠康
- , 2013, DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635x.2013.03.003
Abstract: 摘要 目的 了解阿尔茨海默病(AD)患者体内维生素D营养状况,分析其血清25羟维生素D [25(OH)D]水平与认知功能的关系,为临床补充维生素D制剂的干预研究提供依据.方法 回顾性分析本院113例住院AD患者血清总25(OH)D浓度与认知功能的关系.采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS),定量测定AD患者血清25 (OH) D2、25 (OH) D3和总25(OH)D浓度.按2011年美国医学科学院(IOM)的维生素D营养状况分级标准分组:维生素D充足组[25 (OH)D≥75 nmol/L]、维生素D不足组[25(OH)D 50 ～ 75 nmol/L]、维生素D缺乏组[25(OH)D 25～50 nmol/L]和维生素D严重缺乏组[25(OH) D≤25 nmol/L].结果 (1) 113例AD患者血清总25(OH)D为(27.08±15.33) nmol/L,其中血清25(OH) D2为(1.23±0.93) nmol/L和25 (OH) D3为(24.50±13.04) nmol/L;(2) 60.18％(68/113)患者维生素D严重缺乏、30.97％(35/113)患者维生素D缺乏、7.97％ (9/113)患者维生素D不足和0.88％ (1/ll3)患者维生素D充足;(3) AD患者血清总25(OH)D浓度与MMSE总分的Spearman秩和相关分析呈正相关关系(r=0.202,P =0.032).结论 住院AD患者严重缺乏维生素D,需要补充维生素D;血清总25(OH)D浓度与认知功能有正相关关系;补充维生素D制剂是否能提高认知功能,需要进一步进行随机双盲、安慰剂对照临床研究证实
维生素D对冬季母乳喂养婴儿血清25-羟维生素D水平的影响
吴建新,王晓燕,金春华
- , 2013, DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635x.2013.03.007
Abstract: 摘要 目的 了解常规口服鱼肝油对纯母乳喂养婴儿冬季血清25-羟维生素D[25(OH) D]水平的影响.方法 采用自身对照方法,于2009年12月至2010年2月,以首都儿科研究所附属儿童医院各项检查正常孕妇分娩的新生儿为对象,取脐带血2 ml,分离血清.新生儿自出生后第15天开始补充鱼肝油,随访至4个月,采集纯母乳喂养婴儿的空腹静脉血2 ml,分离血清,与脐带血清同时检测25(OH)D.结果 共43例纯母乳喂养婴儿,其中男26例,女17例.脐带血清25(OH)D为(20.9±5.1) nmol/L (12.5 ～32.1 nmol/L),维生素D缺乏率为100％.第4个月婴儿静脉血清25(OH)D为(106.3±42.4) nmol/L (30.2～208.5 nmol/L),其中4例＜50 nmol/L(维生素D缺乏率9.3％),7例50 ～ 75 nmol/L,25例75～150 nmol/L,7例＞150 nmol/L.血清25 (OH)D水平与口服鱼肝油量呈正相关(r=0.530,P=0.001).鱼肝油漏服率(漏服时间/应服时间)平均为36.1％(39/108),血清25(OH)D与漏服时间呈负相关(r=-0.634,P=0.001).结论 北方冬季新生儿普遍存在维生素D缺乏,母乳喂养婴儿每日口服鱼肝油可显著提高血清25(OH)D水平,但漏服不能确保婴儿免于维生素D缺乏
一线抗结核药物治疗对肺结核患者维生素D水平的影响
余卫业,吕德良,吴清芳,徐健,朱玉梅,杨慧,梁雄顺,莫俊銮,谭卫国,车晓玲
- , 2019, DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.02.005
Abstract: 摘要 目的 探讨一线抗结核药物治疗对肺结核患者维生素D营养水平的影响，掌握治疗过程中维生素D水平变化，为深圳市结核病与营养健康教育提供科学依据。 方法 以2016年诊断登记的初治涂阳肺结核患者100例作为研究对象，患者均采用标准化短程化疗方案治疗。在治疗前、强化期末和疗程末，抽取患者血样，采用化学发光技术(CLIA)统一测定其各时间点的25-羟维生素D[25-(OH)D]浓度。分析抗结核治疗过程中25-(OH)D浓度变化，比较不同时间点维生素D水平的差异。 结果 本组治疗前、强化期末和疗程末维生素D缺乏分别有79例(79.0%)、94例(94.0%)和96例(96.0%)，缺乏比例呈上升趋势(χ2＝15.543，P<0.001)，血25-(OH)D浓度均值分别为(15.74±6.54)ng/ml、(12.56±5.15)ng/ml和(11.51±4.28)ng/ml。治疗前后25-(OH)D浓度下降26.9%，下降幅度为(4.23±6.75)ng/ml(t＝6.257，P<0.001)。其中，强化期下降幅度为(3.18±5.24)ng/ml(t＝6.069，P<0.001)；继续期下降幅度为(1.05±4.86)ng/ml(t＝2.154，P＝0.034)。强化期下降幅度大于继续期(t＝2.836，P＝0.006)。强化期和继续期25-(OH)D浓度降低患者分别有77例(77.0%)和55例(55.0%)，其中41例(41.0%)为持续下降，前者降低比例高于后者(χ2＝9.680，P＝0.003)。 结论 初治肺结核患者一经抗结核治疗，在强化期维生素D水平即可快速降低，并可持续整个疗程，进而导致患者维生素D普遍缺乏，一线抗结核药物可能是导致其降低的主要因素。因此，临床医生有必要对每位患者在整个治疗期间均持续开展维生素D健康教育，尤其维生素D缺乏高风险人群，建议辅助维生素D补充剂治疗
柳州市城区1～6岁儿童血清25-羟基维生素D水平调查分析
廖志兴, 张玉, 曾婷,陈玲
中国儿童保健杂志 , 2019, DOI: 10.11852/zgetbjzz2018-1628
Abstract: 摘要 目的 了解柳州市城区儿童血25-(OH)D水平,为合理补充维生素D(VD)提供科学依据。方法 以2016年7月15日-2017年7月14日在柳州市妇幼保健院儿保科门诊体检的1岁半～6岁4 560名入托儿童为研究对象。采用化学发光法检测血清25-(OH)D水平。结果 4 560名学龄前儿童血25-(OH)D平均水平为(101.57±31.56) nmol/L,VD缺乏及不足率为19.91%。1岁组儿童VD水平最高,随年龄增长而降低(F=208.962,P＜0.001)。4～6岁组儿童的VD缺乏及不足率明显高于1～3岁组(χ2=360.878,P＜0.001)。冬春季节的缺乏及不足率明显高于夏秋季节(χ2=82.739,P＜0.001)。2岁后儿童VD补充剂使用率明显降低,超过50%的3岁及以上儿童不服用VD补充剂。结论 柳州市城区学龄前儿童冬春季节儿童VD水平较低,以4～6岁儿童VD缺乏及不足率较严重,建议长期合理补充VD制剂
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