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ISSN: 2333-9721

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Automatic system for blood donors control with seropositive results in epidemiological tests. Sistema automatizado para el control de donantes de sangre con resultados positivos a exámenes seroepidemiológicos
Ariel Menéndez Barrios,Darian álvarez Rodríguez,Pedro Sánchez Frenes,Enrique Castillo Monzón
MediSur , 2010,
Abstract: Background: Prevention of infectious diseases transmission through blood transfusion is one of the biggest challenges in the transfusion field of medicine. Objective: to design a computerized system for blood donors control with seropositive results in epidemiological tests. Methods: A system designed by the Provincial Blood Bank using Microsoft Access as a data base system and DELFHI 7 as associated language. It runs under Windows 2000 or any other superior system with 64 RAM and do not need special requirements of software or hardware. It includes the following data: Full name, age, sex, race, Id number, home address, number of the clinical record in the blood bank, date when the trial took place in each patient, kind of disease diagnosed, technical data of the trial such as: fluorescence, sectional level of the 1st trial as well as the repetition, name of the technician who performed it. Results: It permits to consult general data of donors as well as the disease diagnosed. It also permits to elaborate reports of these patients from any PC of the blood bank acceding with the security password of the program. Conclusions: It constitutes a beneficial tool which permits to improve the notification system established in the program of the web about sexually transmitted diseases from the Minister of Public Health in Cuba. Fundamento: La prevención de la transmisión de enfermedades infecciosas mediante la transfusión de sangre presenta uno de los desafíos más grandes para la medicina transfusional. Objetivo: Dise ar un sistema computarizado para el control de los donantes de sangre con resultados positivos a exámenes seroepidemiológicos. Métodos: Sistema dise ado en el banco Provincial de Sangre de Cienfuegos, con Microsoft Access como gestor de bases de datos y DELFHI 7 como lenguaje asociado; corre sobre el sistema operativo Windows 2000 o uno superior con 64 MB de RAM y no precisa de requerimientos especiales de hardware o software. Incluye lo siguientes datos: nombre y apellidos, edad, sexo, color de la piel, número de carné de identidad, dirección de residencia, número de historia clínica en el banco y la fecha en que ha sido realizado el ensayo (de cada paciente), tipo de enfermedad que ha sido diagnosticada, datos técnicos del ensayo tales como: fluorescencia y nivel de corte tanto del primer ensayo como la repetición, nombre del técnico que lo realizó. Resultados: Permite consultar datos generales de los donantes, así como enfermedad diagnosticada, posibilita elaborar reportes de estos pacientes desde cualquier computadora del banco de sangre que a
Adaptation of a Psychosomatic Medicine Computer Record System for Multi-Language Support: Making Psychiatric Computer Software Regionally Functional in Spanish- Speaking Countries* La historia clínica sistematizada en medicina psicosomática
Jay J Strain,James J Strain,Luis G Ruiz-Flores,Murali K Aela
Revista Colombiana de Psiquiatría , 2006,
Abstract: Electronic medical record (EMR) systems are becoming a standard for patient care, but are difficult to customize for local, regional, or international use. Particularly in the case of psychosomatic medicine, where diverse sociological, economical, cultural, and political influences may contribute to a patient’s disease state, EMRs have difficulty in being economically implemented. Careful, flexible computer program design, special editing systems to customize graphic user interfaces, and identifying localregional physician experts to assist in translation are keys to making a working application. We discuss the Micro-Cares CISCL Clinical Information System and the programming and customization decisions which have gone into adapting it for multi-language support. Discussed are the EMR design, adaptation for multiple hardware platforms (desktop, laptop and tablet computers, and on hand-held PDA systems), multi-tiered data storage, and customizable language manager, and questionnaire designer. Concepts of flexibly “scaling” CISCL to support the single user, or multiple user, or extensive department/ division personnel are discussed. Experience with regional testing and use are described, including modifications to the CISCL program that have been extensively user-guided. Finally, we examine standards of approach to multi-language support that have arisen from adapting CISCL to non-Romance-based languages, e.g., Mandarin. Our current experiences are summarized with description of on-going research efforts. Los sistemas de registro médico electrónico (RME) se están convirtiendo en el estándar en cuanto al cuidado clínico del paciente se refiere, pero son difíciles de dise ar a medida para uso local, regional o internacional. ésto es particularmente cierto en el caso de la medicina psicosomática, en la que diversas influencias de tipo sociológico, económico, cultural y político influyen en el estado del paciente, haciendo que los RME sean difíciles de implementar de manera económica. Un programa de computador dise ado de modo cuidadoso y flexible con sistemas de edición para personalizar gráficas, e identificar médicos expertos en el medio local-regional para que asistan en la traducción son las claves para hacer que una aplicación funcione. Presentamos el Micro-Cares CISCL Sistema de Información Clínica y discutimos la programación y las decisiones tomadas para adaptar el sistema a un soporte multilingüístico. Se discuten el dise o del RME, su adaptación para múltiples plataformas de hardware (computadores de escritorio, portátiles y tablet y sistemas PDA
Impacto de la implantación de recordatorios para disminuir eventos adversos en pacientes con accesos venosos periféricos Impact of implementation of reminders to reduce adverse effects in patients with peripheral venous catheterizations
T. Sebastian-Viana,F. Nú？ez-Crespo,G. Martín-Merino,J.M. González-Ruiz
Anales del Sistema Sanitario de Navarra , 2012,
Abstract: Fundamento. Medir el impacto clínico de la implantación de un sistema de recordatorios, que avise de los pacientes que tienen riesgo de presentar un evento adverso (EA) relacionado con los catéteres venosos periféricos. Métodos. A partir de los registros que se utilizan para seguimiento de los catéteres intravenosos se desarrolló una consulta automatizada que elabora un listado de los pacientes ingresados que incluye fecha de ingreso, fecha colocación, vía y tipo de vía. Se actualiza por turno en los ordenadores de la unidad. Se implantó en enero de 2010. Se ha realizado un estudio cuasiexperimental midiendo la incidencia acumulada de flebitis, extravasaciones y obstrucciones en los pacientes dados de a en 2009 y en 2010. Se ha evaluado la asociación entre variables cualitativas con el test de Chi cuadrado, se ha estimado riesgo relativo (RR) y el número necesario de pacientes a tratar (NNT). Resultados. En el a o 2009 fueron dados de a en las unidades de estudio 9.263 pacientes y en 2010, 9.220 pacientes. Los resultados encontrados han sido: Pacientes que desarrollan flebitis 2010/2009: RR: 0,827 (p<0,001). Pacientes que presentan extravasaciones 2010/2009: RR: 0,804 (p<0,001). Pacientes que presentan obstrucciones 2010/2009: RR: 0,954 (p=0,554). Conclusiones. Un listado de recordatorios que incluye los pacientes con acceso vascular y la fecha de éste, ha servido para disminuir el número de flebitis y extravasaciones, pero no las obstrucciones. Background. The main purpose of this paper is to measure the clinical impact of the implementation of a reminder system that would warn of patients who are at risk of presenting an adverse event (AE) related to the peripheral venous catheter. Method. On the basis of the registers used for monitoring intravenous catheters, an automated consultation was realized that elaborated a list of the patients admitted, including: date of admission, date of the insertion of the venous access device, and type of device. It was implanted in January 2010 and updated three times a day with the computers of the unit. A quasi-experimental study has measured the cumulative incidence of phlebitis, extravasation and obstructions in the patients registered in 2009 and 2010. The association between qualitative variables was evaluated with the Chi-squared test, and relative risk (RR) and Number Needed to Treat (NNT) were estimated. Results. Nine thousand two hundred and sixty-three patients were registered in the studied units in the year 2009, and 9,220 patients in 2010. The results were the following: Patients with phlebitis 2010/200
A informática no consultório médico
Wechsler Rudolf,An？？o Meide S.,Campos Carlos José Reis de,Sigulem Daniel
Jornal de Pediatria , 2003,
Abstract: OBJETIVO: a informática hoje participa em vários aspectos de nossa vida cotidiana. Os autores, através deste artigo de revis o, analisam e discutem sua inser o nos consultórios médicos assistenciais e/ou de ensino. FONTES DE DADOS: foram utilizadas informa es obtidas através de revis o bibliográfica, n o sistemática, abrangendo artigos, normas oficiais, capítulos de livros e anais, realizada, também, por busca direta e de bancos eletr nicos nas bases de dados Medline e Lilacs. SíNTESE DOS DADOS: o artigo foi estruturado em tópicos, apresentando, inicialmente, uma discuss o sobre o prontuário eletr nico, sua história, fun es, custos e benefícios, aspectos éticos e legais e suas vantagens e desvantagens. Avalia-se, também, os sistemas de apoio à decis o em medicina frente à quantidade enorme de informa es que surgem, a cada ano, na área da saúde. Foi analisado o impacto do uso da Internet na universaliza o e na democratiza o do conhecimento e avaliada a telemedicina, que cria novos desafios à prática médica, bem como levanta aspectos éticos importantes como os da "consulta virtual" e, finalizando, descreve-se uma experiência prática de moderniza o de um ambulatório de ensino em Pediatria, com a introdu o das ferramentas de informática e telecomunica o. CONCLUS ES: a área de informática médica hoje disp e de ferramentas e instrumentos que podem apoiar a organiza o administrativa da consulta médica, a captura, o armazenamento e o processamento das informa es do paciente, a gera o do diagnóstico, a orienta o terapêutica e o acesso às informa es, visando a melhora do conhecimento médico e a disponibilidade deste conhecimento onde e quando ele for necessário, para uma adequada tomada da decis o.
AIH versus prontuário médico no estudo do risco de óbito hospitalar no infarto agudo do miocárdio no Município do Rio de Janeiro, Brasil
Escosteguy Claudia Caminha,Portela Margareth Crisóstomo,Medronho Roberto de Andrade,Vasconcellos Mauricio Teixeira Leite de
Cadernos de Saúde Pública , 2005,
Abstract: O objetivo deste estudo é avaliar o desempenho do Sistema de Informa es Hospitalares (SIH) em rela o ao prontuário médico na análise dos fatores associados à varia o do risco de óbito hospitalar no infarto agudo do miocárdio. O estudo envolveu uma amostra aleatória, estratificada por hospital, de 391 prontuários médicos sorteados com base nos 1.936 formulários de Autoriza o de Interna o Hospitalar (AIH) registrados com o diagnóstico principal de infarto agudo do miocárdio no Município do Rio de Janeiro, Brasil, em 1997. Para estudo dos fatores associados à varia o do risco de óbito hospitalar foram usados modelos logísticos a partir do SIH e do prontuário, com constru o de curvas ROC para comparar desempenho relativo entre eles. O diagnóstico foi confirmado em 91,7% dos casos; a letalidade foi 20,6%. O modelo desenvolvido a partir do prontuário apresentou o melhor ajuste por incluir variáveis de gravidade e processo n o disponíveis no SIH (concordancia = 90,1%). O modelo derivado do SIH teve um menor poder explicativo (concordancia = 70,6%), mas a corre o de erros de digita o e informa o através do prontuário n o modificou significativamente seu desempenho. A maior limita o do SIH foi o elevado sub-registro do diagnóstico secundário.
Searching for more comprehensive health care records: development, application and assessment of a new tool to register outpatient consultations Buscando um registro mais integral do cuidado à saúde: desenvolvimento, aplica o e avalia o de um novo instrumento de registro da consulta ambulatorial
Fabiana Braunstein Bassan,Rosangela Caetano
Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade , 2010, DOI: 10.5712/rbmfc1(3)13
Abstract: The medical record is important for health care since it allows, through the analysis of data collected in several contacts between patients and health units, to appreciate and understand the disease and health care processes. This comprehension will be the more complete, the more the medical record accounts for the patient s way of living, health-disease processes, investigations and therapeutic procedures, clinical evolution and possible difficulties to follow medical advice that is, the way health care was/is delivered by different professionals in several sectors. In this sense, the service and its record as well must focus on the individual, the person as a whole, living and becoming ill, and not only on his diseases and morbidities. Based on this premise, this study aimed to develop, apply and assess a new tool for outpatient records at the Integral Ambulatory Care (AMI) at Pedro Ernesto University. O prontuário médico constitui-se em um importante elemento no cuidado à saúde, na medida em que possibilita, por meio do levantamento das informa es registradas nos diversos contatos dos indivíduos com as unidades de saúde, uma aprecia o e compreens o de seu processo de adoecimento e de cuidado. Tal compreens o será t o mais completa quanto melhor o prontuário tiver registrado os elementos referentes ao seu modo de viver, ao seu processo de saúde-adoecimento, às investiga es e condutas terapêuticas tomadas, à evolu o clínica, bem como às eventuais dificuldades no atendimento, às orienta es recebidas, o modo, enfim, como o cuidado foi ou está sendo prestado pelos diferentes profissionais responsáveis nos diversos setores de uma dada institui o. Para tal, o atendimento . e também o seu registro . deve ter como foco o indivíduo, a pessoa na sua totalidade do viver e adoecer, e n o apenas as suas doen as ou o evoluir de suas morbidades. Tendo por foco o eixo acima, o objetivo deste trabalho foi desenvolver, aplicar e avaliar um novo instrumento de registro ambulatorial para o Ambulatório de Medicina Integral (AMI) do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE).
Evolu o da mortalidade infantil por causas evitáveis, Belo Horizonte, 1984-1998
Caldeira Ant？nio Prates,Fran？a Elisabeth,Perpétuo Ignez Helena Oliva,Goulart Eugênio Marcos Andrade
Revista de Saúde Pública , 2005,
Abstract: OBJETIVO: Analisar a evolu o da mortalidade infantil em regi o urbana com enfoque para o grupamento de causas evitáveis no período neonatal e pós-neonatal. MéTODOS: O número de óbitos ocorridos na regi o metropolitana de Belo Horizonte, MG, foi obtido do Sistema de Informa es em Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM-MS) e o número de nascidos vivos foi estimado a partir das estatísticas do registro civil da Funda o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), com corre o dos registros atrasados de nascimentos. Utilizou-se modelo de regress o linear simples para estimar a tendência temporal das taxas de mortalidade infantil e seus componentes. A significancia estatística da inclina o das curvas de regress o foi considerada para o nível p<0,05. RESULTADOS: Foi observado decréscimo da taxa de mortalidade infantil de 48,5 para 22,1 por mil nascidos vivos em toda a regi o. Entretanto, a queda mais acentuada foi observada nos últimos quatro anos da série. O componente pós-neonatal foi o principal responsável pelo declínio tanto na capital como nos demais municípios que comp em a regi o metropolitana de Belo Horizonte. CONCLUS ES: Embora tenha sido observada para a regi o uma queda significativa da mortalidade infantil e particularmente da mortalidade pós-neonatal, esta última ainda se apresenta elevada em rela o aos países desenvolvidos. As afec es perinatais e o grupamento diarréia-pneumonia-desnutri o representam importante potencial de redu o. Discute-se o papel dos servi os de saúde na evitabilidade de tais óbitos.
Causas básicas de las muertes neonatales en Brasil: conocer para prevenir
Carvalho de Oliveira Pedrosa,Linda Délia; Wanick Sarinho,Silvia; de Albuquerque Rocha Ordonha,Mancelina;
Revista Cubana de Pediatr？-a , 2006,
Abstract: la mortalidad neonatal es uno de los problemas de la salud pública más serios que enfrentan diversos países, incluido brasil. su análisis debe incluir la posibilidad de intervenciones con el objetivo de la prevención, y la evaluación de la atención es aplicada al binomio madre-neonato es un elemento que debe de considerarse centinela de esta ayuda. una forma de analizar las muertes neonatales es clasificarlas. con este propósito, algunas clasificaciones son usadas en todo el mundo. todos estiman el conocimiento de la causa de la muerte neonatal y la disponibilidad de informaciones necesarias y fidedignas mediante el aporte de información estadística adecuada obtenida de documentos oficiales.
Causas básicas de las muertes neonatales en Brasil: conocer para prevenir Basic causes of neonatal deaths in Brazil: knowing to prevent
Linda Délia Carvalho de Oliveira Pedrosa,Silvia Wanick Sarinho,Mancelina de Albuquerque Rocha Ordonha
Revista Cubana de Pediatr？-a , 2006,
Abstract: La mortalidad neonatal es uno de los problemas de la salud pública más serios que enfrentan diversos países, incluido Brasil. Su análisis debe incluir la posibilidad de intervenciones con el objetivo de la prevención, y la evaluación de la atención es aplicada al binomio madre-neonato es un elemento que debe de considerarse centinela de esta ayuda. Una forma de analizar las muertes neonatales es clasificarlas. Con este propósito, algunas clasificaciones son usadas en todo el mundo. Todos estiman el conocimiento de la causa de la muerte neonatal y la disponibilidad de informaciones necesarias y fidedignas mediante el aporte de información estadística adecuada obtenida de documentos oficiales.
Características das vítimas por acidentes de transporte terrestre em município da Regi o Sul do Brasil
Andrade Selma Maffei de,Jorge Maria Helena P de Mello
Revista de Saúde Pública , 2000,
Abstract: OBJETIVO: Avaliar a magnitude da morbimortalidade por acidentes de transporte terrestre e as características das vítimas. MéTODOS: Foram estudadas 3.643 vítimas de acidentes de transporte terrestre ocorridos em Londrina, Paraná, no primeiro semestre de 1996, abrangendo as registradas pela Polícia Militar, as que morreram no local do evento ou no trajeto para o hospital, além das atendidas em servi os de pronto-socorro ou internadas pelo Sistema único de Saúde. Foi observado um prazo de 180 dias para verificar ocorrência de óbito. RESULTADOS: Os coeficientes de incidência de agravos e de mortalidade médios por acidentes de transporte terrestre foram de 1582,2 e 29,0 por 100.000 habitantes, respectivamente. Esses coeficientes, entretanto, mostraram grande variabilidade em rela o a diversas características (local de residência, sexo, idade e categoria da vítima). Motociclistas representaram o principal tipo de vítima, seguidos por ciclistas e pedestres, perfazendo, juntos, 76,9% do total de vítimas e 81,5% das que morreram. CONCLUS ES: Os resultados revelam que os acidentes de transporte terrestre constituem-se importante causa de morbimortalidade e sugerem a necessidade de estratégias específicas de preven o com vistas a reduzir esses eventos, principalmente os que envolvem os usuários mais vulneráveis da via pública.
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