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ISSN: 2333-9721

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Utilización de implantes de silicona en la enfermedad de Dupuytren Use of silicone implants in Dupuytren's disease
J. Ballesta Alcaraz,V. Ros Cantó,C. Liebana Pérez,A. Torres Maczassek
Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana , 2006,
Abstract: Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren mediante la utilización de unos implantes de silicona que se colocan en la palma de la mano una vez efectuada la aponeurectomia. Efectuamos este tratamiento en un grupo de 44 pacientes afectos de dicha enfermedad a los que hemos aplicado unos criterios de selección tales como el grado de afectación y que no fueran manos ya intervenidas con anterioridad. La idea es presentar una técnica quirúrgica que soluciona de una manera eficaz un determinado tipo de casos. La tolerancia y resultados dan validez a la técnica. We present our experience in the treatment of Dupuytren's disease by the use of a silicone implants in the palm of the hand after the aponeurectomy. The above mentioned treatment has been carried out in a group of 44 patients with Dupuytren's disease to whom we have applied selection criteria such as afectation degree and were not operated hands. The idea is to present a surgical technique that solves in an effective way specific cases. The tolerance and the obtained results state that the technique is valid.
Pectus excavatum: corrección estética mediante prótesis a medida Pectus excavatum: aesthetic correction using customized implants
J. Bisbal Piazuelo,J.D. De Barcia Valero
Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana , 2010,
Abstract: Las depresiones de la región condroesternal, conocidas como tórax en embudo o pectus excavatum, son una de las anomalías congénitas mas frecuentes de la pared anterior del tórax. Su corrección ha sido siempre quirúrgica, para lo cual están descritas varias técnicas que pueden clasificarse en dos grupos: 1) Las que actúan modificando la anatomía costal y esternal y 2) Las que se limitan a disimular el defecto mediante rellenos. Ante casos de pectus excavatum en adultos, en los que se ha descartado totalmente la problemática cardiorrespiratoria y que por consiguiente, consideramos como un problema estético, estamos empleando desde hace 8 a os una técnica consistente en la aplicación de prótesis de silicona hechas a medida, con resultados muy satisfactorios y con un nivel de complicaciones prácticamente nulo. The depressions in the chondrosternal region, known as pectus excavatum, are the most usual congenital problems of the anterior chest-wall. Its correction has always been surgical, using two different techniques, as follows: 1) The ones that works changing the costal anatomy; and 2) The ones that just covers the defect up with fillers. For those cases of pectus excavatum in adults, in which the cardiorespiratory problems have been completely ruled out, and are considered as aesthetic problems, we have been using a corrective technique for the last 8 years with a made to measure silicone prosthesis, with very satisfactory results and with almost no complications.
Cuerpos extra os intraprotésicos tras refinamiento del perfil mamario con infiltración grasa en el seguimiento de reconstrucción mamaria Intraprosthesic foreing bodies after lipofilling in the follow up of a mammary reconstruction
E. Go？i Moreno,J.M. Lasso Vázquez,R. Pérez Cano
Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana , 2012,
Abstract: Existe un consenso sobre las pruebas de imagen a utilizar para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con cáncer de mama, pero no hay una pauta clara de seguimiento para aquellas en las que se realiza reconstrucción mamaria con implantes. Está más institucionalizado el tipo de pruebas a realizar cuando sospechamos la ruptura del implante. Se recomienda la Resonancia Magnética (RM) como prueba de elección ante sospecha de rotura de una prótesis mamaria, aunque también se acepta la ultrasonografía como prueba de cribado en este tipo de pacientes, que es además útil para el seguimiento general de las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria con prótesis. Debemos tener unos criterios que enlacen la parte clínica con los hallazgos radiológicos, siendo el cirujano plástico quien debe encargarse de este aspecto junto con el resto de miembros de la Unidad de Mama. Presentamos los resultados radiológicos y clínicos observados tras el hallazgo casual en un control rutinario de un cuerpo extra o intraprotésico en una paciente sometida a reconstrucción mamaria con prótesis de silicona. There is consensus on imaging tests used for diagnosis and management of patients with breast cancer, but there is no clear pattern of monitoring for patients undergoing breast reconstruction with silicone implants. It is more institutionalized the type of tests to perform when we suspect the rupture of the prosthesis. Magnetic Resonance (MR) is recommended as the gold standard on suspicion of silicone breast implants rupture, although it′s also accepted the use of ultrasonography as screening test in such patients. We should have a criterion that links the clinic with radiological findings, being the plastic surgeon who incorporates these criteria, along with the other members of the Breast Unit. We present the radiological and clinical results observed after an incidental finding of an intraprosthesic foreign body in a patient undergoing breast reconstruction with silicone implant, during a routine check.
Mamoplastia de aumento secundaria: Evaluación de problemas, resultados insatisfactorios y alternativas de solución Secundary augmentation mammoplasty: Evaluation of problems, unsatisfactory results and alternatives for solution
M. Berrocal Revueltas
Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana , 2012,
Abstract: Presentamos un resumen de pacientes con resultados insatisfactorios tras mamoplastia de aumento con implantes de silicona con el objetivo de identificar los factores asociados que permitan ayudar a identificar los problemas más frecuentes en este tipo de cirugía y ofrecer alternativas de solución. De un grupo universal de 230 paciente intervenidas quirúrgicamente por mamoplastia de aumento entre 2004 y 2009, presentamos un grupo de 15, de las cuales 12 habían sido intervenidas por primera vez por otro equipo médico y 3 por el primer autor del trabajo. De ellas, 13 tuvieron que ser sometidas a mamoplastia secundaria para corrección de problemas con resultados muy satisfactorios tras un a o de postoperatorio. Sin embargo, 2 pacientes presentaron como problema inicial estrías mamarias en el postoperatorio inmediato que no han tenido solución definitiva hasta el momento. Las posibles causas de los problemas surgidos tras la mamoplastia primaria fueron: vía de acceso inadecuada o no indicada en el 60 % de los casos; volumen excesivo de los implantes en el 80 % de los casos (12 pacientes), de las cuales 10 solicitaron implantes de menor volumen y 2 rehusaron la colocación de nuevos implantes; rotura de los implantes antes del primer a o de postoperatorio en 2 pacientes (13.3 %) y rotura a los 25 a os de postoperatorio en 1 paciente; contractura capsular asintomática grado I y II en 12 pacientes (80 % de los casos) y de grado III en 3 pacientes (20 %). Respecto al certificado de garantía de los implantes, 10 pacientes (66 %) no tenían información alguna referente a la importancia del mismo y no encontramos información del fabricante en los implantes retirados en 6 pacientes (40 %). Como conclusión, observamos un vacio en cuanto a la unidad de criterios a la hora de encarar los problemas secundarios a la mamoplastia de aumento con prótesis de silicona y, se hace evidente la necesidad de fomentar estudios con alto nivel de evidencia en las universidades, sociedades científicas y organismos gubernamentales, que permitan cuantificar las secuelas de este tipo de cirugía para clasificarlas y ofrecer alternativas de solución a las mismas. A series of patients with unsatisfactory results after a breast augmentation surgery with silicone implants is presented in this report. The aim is to identify the most frequent problems and to offer alternatives for their solution. From an universal group of 230 patients with aesthetic breast augmentation surgery done from 2004 to 2009, a selective group of 15 patients is presented; out of these, 12 had a surgical procedure done for
Estudio Comparativo de Dos Técnicas de Plastinación Two Different Plastination Techniques Comparative Study
Fabio Valdés,Eduardo Vega,Marcos Valenzuela
International Journal of Morphology , 2010,
Abstract: La técnica de plastinación es utilizada ampliamente para la mejor preservación de las piezas cadavéricas utilizadas en docencia. Nuestra unidad la está utilizando desde el a o 2002, pero hemos notado que la calidad de las muestras no es la óptima, produciéndose gran retracción de éstas. Por tal motivo, se dise ó una trabajo que compara la técnica de plastinación de nuestra unidad, con otro proceso, el cual se basa en el protocolo utilizado por la Universidad de Murcia. Utilizamos 24 muestras frescas de ri ones y hemiencéfalos de vacuno, ri ones y corazones de cerdo y miembro inferior humano, las cuales fueron fijadas con alcohol etílico, formalina y solución fijadora Universidad de los Andes. Fueron aplicadas dos diferentes técnicas de plastinación: una basada en el protocolo utilizado hasta ese momento en nuestro laboratorio de plastinación (técnica A) y otro proceso similar al publicado por la Universidad de Murcia (técnica B). Se evaluaron los porcentajes de variación de peso, ancho, largo, espesor y perímetro de las diferentes piezas plastinadas. También se procedió a fijar las muestras en diferentes soluciones (alcohol, formalina 10% y solucion fijadora Universidad de los Andes), pesar y medir sus dimensiones. El porcentaje de pérdida de peso promedio fue 63,1% para la técnica A y 37,9% para la técnica B (p<0,01); las mediciones de las disminuciones en el largo, ancho y grosor de las muestras también fueron mayores en las piezas sometidas a la técnica A, siendo todos los porcentajes de pérdidas estadísticamente significativos. Al comparar las muestras según los diferentes métodos de fijación con la técnica B no hubo diferencias estadísticamente significativas. La plastinación de muestras basadas en la técnica de Murcia obtiene muestras de mejor calidad y menos retracción. No influiría en el proceso de plastinación el método de fijación. The plastination technique is used extensively for the improved preservation of cadavers used for teaching. Our unit has been using this technique since 2002, but we have noticed that sample quality is not optimal, given the large retraction of samples. Therefore, a project was designed that compares our department's plastination technique, with another process, based on the protocol used by Murcia University. We used 24 fresh bovine kidneys and brain samples, pigs' kidneys and hearts and human lower limbs; all of which were fixed with ethyl alcohol, formalin and De los Andes University's fixation solution. Two different plastination techniques were applied: one based on the protocol used in our laboratory (techniqu
Glaucoma secundario a aceite de silicona en cámara anterior Glaucoma secondary to silicone oil in the anterior chamber
Y Fernández-Barrientos,M Barrio-Castellanos,JM Martínez-de-la-Casa,J García-Feijoó
Archivos de la Sociedad Espa？ola de Oftalmología , 2005,
Abstract: Caso clínico: Mujer de 53 a os, con antecedentes de desprendimiento de retina (DR) en el ojo derecho (OD), intervenido mediante vitrectomía e inyección de aceite de silicona (AS) aspirada en un segundo tiempo. Acudió a nuestra consulta diagnosticada de uveítis anterior aguda hipertensiva resistente al tratamiento. A la exploración presentaba microburbujas de aceite de silicona emulsificado en cámara anterior que simulaba un tyndall. Se diagnosticó un glaucoma secundario a aceite de silicona emulsificado en cámara anterior y se propuso tratamiento quirúrgico. Discusión: El glaucoma secundario es una complicación frecuente tras la utilización del AS en la cirugía vitreorretiniana. Esta forma de presentación del aceite de silicona emulsificado en cámara anterior, simulando un tyndall, es infrecuente. Case report: A 53-year-old woman, with a history of a right retinal detachment treated by vitrectomy and silicone oil injection, who subsequently had the oil removed. She presented to us with a hypertensive anterior uveitis, which could not be controlled with medical treatment. On examination, micro-bubbles of emulsified silicone oil were evident in the anterior chamber simulating tyndall. A secondary glaucoma to emulsified silicone oil in the anterior chamber was diagnosed, and surgical treatment was proposed. Discussion: Although secondary glaucoma is a frequent complication after oil silicone injection in vitreo-retinopathy surgery, the presence of emulsified silicone oil in the anterior chamber simulating tyndall is uncommon.
Puede aumentar el riesgo de oftalmía simpática el uso intraocular de aceite de silicona? Can the use of intraocular silicone oil increase the risk of sympathetic ophthalmia?
MR Sanabria Ruiz Colmenares,E Rodríguez de la Rua Franch,JA Aragón Roca,M Calonge Cano
Archivos de la Sociedad Espa？ola de Oftalmología , 2003,
Abstract: Casos clínicos: Se describen dos casos de oftalmía simpática (OS) presentados entre 1.456 pacientes vitrectomizados en 10 a os, ambos portadores de aceite de silicona intraocular. Discusión: La presentación de OS únicamente en pacientes con silicona, el mayor tiempo de latencia con respecto a la media publicada y el hallazgo anatomopatológico de una reacción granulomatosa a cuerpo extra o en el contexto clínico de una OS inducen a pensar que la inflamación intraocular crónica causada por la silicona podría estar implicada en el desarrollo de la OS. No obstante, se necesitan series más largas para confirmar esta posible relación entre aceite de silicona y OS. Clinical cases: We report two cases of SO (sympathetic ophthalmia) among 1,456 vitrectomies and 255 silicone oil injections performed since 1990. In both patients intraocular silicone oil was used. Both cases were clinically documented and one pathologically demonstrated. Discussion: No cases were reported among vitrectomies without silicone oil. We found a longer delay between injury and the onset of the disease in comparison to the literature. Pathological findings confirmed a foreign body granulomatous reaction. Chronic inflammation caused by silicone oil might be involved in the development of SO. Larger series are necessary to establish a possible relationship between silicone oil and SO.
Evaluación colorimétrica digital de cicatrices patológicas: Estudio comparativo entre gel de silicona y fotoprotector Digital colorimetric evaluation of pathologic scars: A comparative study between silicon gel and photoprotector
A. Fernández García,C. Fernández Pascual,F. Santoyo Gil-López,J. Aznar Vicente
Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana , 2010,
Abstract: Presentamos un método reproducible y sencillo para valorar la calidad de las cicatrices desde un punto de vista estético. El empleo de fotografías digitales procesadas mediante programas informáticos, permite realizar mediciones colorimétricas en la cicatriz y en la piel sana adyacente. Los resultados pueden expresarse con fórmulas matemáticas capaces de cuantificar las diferencias cromáticas entre ambas superficies. Hemos comparado con este sistema los resultados obtenidos en 20 pacientes con cicatrices patológicas divididos en 2 series terapéuticas durante 9 meses. Diez pacientes recibieron tratamiento con gel de silicona frente a otros 10 que recibieron tratamiento fotoprotector. El análisis colorimétrico en el estudio independiente reveló que las diferencias estadísticamente significativas halladas entre la cicatriz y la piel sana circundante antes del tratamiento se mantenían en el grupo tratado con fotoprotector, mientras que no aparecían tras el tratamiento con gel de silicona. El estudio colorimétrico relativizado Scar-score (Puntuación de cicatriz), mostró una significativa recesión en ambos grupos, pero que era de mayor entidad en la serie tratada con gel de silicona. Tanto el análisis bivariante como el multivariante revelaron un beneficio terapéutico significativamente mayor en el grupo tratado con gel de silicona frente al grupo con tratamiento fotoprotector. The authors present a reproducible and simple method to evaluate scars from a cosmetic point of view. The use of digital photographs processed by means of computer programs enables us to carry out colorimetric measurements on the scar and adjacent healthy skin. Results can be expressed with mathematical formulae that make it possible to quantify the chromatic differences between both surfaces. The results obtained in 20 patients with pathological scars divided into 2 therapeutic series for 9 months were compared with this system. Ten patients received treatment with silicone gel and another 10 received photoprotector treatment. Colorimetry revealed in the independent study that statistically significant differences found between healthy and scar skin before treatment were maintained in the group treated with the photoprotector gel while they did not appear after administration of the silicone gel. The relativised colorimetric study (Scar-score) showed a significant recession in both groups but this was greater in the group treated with silicone gel. Both the bivariant and multivariant analysis revealed a significantly higher therapeutic benefit in the group treated with silicone gel co
Análise de falhas de implantes cirúrgicos no Brasil: a necessidade de uma regulamenta o adequada
Azevedo Cesar R. de Farias,Hippert Jr. Eduardo
Cadernos de Saúde Pública , 2002,
Abstract: Este artigo apresenta alguns casos de análise metalúrgica de falhas de implantes cirúrgicos metálicos utilizados no Brasil. Investigaram-se as causas das falhas de duas placas de compress o de a o inoxidável, uma placa-lamina de a o inoxidável, uma placa de reconstru o de maxilar de liga de Ti com 6% de alumínio e 4% de vanádio (Ti-6Al-4V) e cinco arames de Nitinol (liga níquel-titanio). Adicionalmente, investigou-se a conformidade destes materiais às especifica es técnicas da norma ABNT (Associa o Brasileira de Normas Técnica). A investiga o revelou que todos os implantes analisados n o estavam de acordo com os requisitos mínimos da ABNT/ISO, e que as fraturas prematuras ocorreram por mecanismos assistidos por corros o e/ou pela presen a de defeitos (de fabrica o, montagem ou de manuseio). Dados de literatura indicam que implantes de materiais n o biocompatíveis podem causar diversos tipos de rea es adversas no corpo humano, além de promover a falha prematura do componente e causar danos para o paciente e prejuízos para o investimento público. N o há no Brasil legisla o sanitária que tornem compulsórios os procedimentos de notifica o e de investiga o dos casos de falhas de implantes cirúrgicos.
Acondicionamiento de la textura superficial de implantes dentales
Denise Bohrer,Leandro Machado,Paulo Cícero do Nascimento,Sérgio Alexandre Gehrke
- , 2008, DOI: https://doi.org/10.22235/ao.v5i1.1109
Abstract: RESUMEN. Actualmente se acepta que la rugosidad en la superficie de los implantes dentales representa un mecanismo que favorece de la oseointegración. Sabemos que la textura de la superficie puede interferir en el proceso biológico de la interfase implante-hueso, acelerando el fenómeno de la oseointegración. En tanto, las respuestas celulares frente a ese modelo de superficie presentan variables dependiendo de la amplitud y de la frecuencia de las porosidades presentadas, siendo que cuanto mas uniformidad exista entre esos dos factores, mejor será la respuesta del tejido. En este estudio fue testeada la adecuación de la superficie de implantes que recibieron arenado previo con partículas de óxido de aluminio, a través de un triple ataque ácido, en el cual fue utilizada la siguiente secuencia: a. inmersión en solución acuosa de ácido Fluorhídrico. b. inmersión en solución acuosa de ácido Sulfúrico + ácido Clorhídrico. c. inmersión en solución acuosa de ácido Nítrico. Los implantes fueron divididos en cuatro grupos, conforme a las variaciones en los tiempos de inmersión 5, 7, 10 y 15 minutos en la solución b, (de ácido Sulfúrico + ácido Clorhídrico). Para la evaluación del acondicionamiento obtenido en las diferentes superficies se utilizó microscopía de barrido (SEM), donde también fue evaluada la energía dispersiva (EDX) de esas muestras. En base a los resultados obtenidos y evaluados se puede concluir que la rugosidad superficial puede ser controlada y manipulada por medios físico-químicos. Los test demostraron que el acondicionamiento más adecuado fue el del grupo 3, donde hubo arenado asociado a inmersión de la superficie en triple ataque por ácidos, con inmersión por 10 minutos en la solución b. Esta modalidad de acondicionamiento fue la que mostró la textura superficial mas uniforme y regular, presentando las características que permiten una mejor absorción de las proteínas
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