Analiza Zintegrowanego Systemu Opieki nad osobami umieraj cymi na oddziale opieki paliatywnej – wszechstronna ocena potrzeb pacjentów w okresie terminalnym choroby nowotworowej

Opieka paliatywna nad osobami umieraj cymi z uwagi na z o ono potrzeb pacjentów i ichopiekunów jest wielkim wyzwaniem terapeutycznym i organizacyjnym.Celem pracy by a analiza wyników uzyskanych w czasie stosowania Zintegrowanego SystemuOpieki (ZSO) dla pacjentów umieraj cych na oddziale opieki paliatywnej (OOP) z powodu chorobynowotworowej. Dokumentacja ZSO sk ada si z 3 cz ci. Pierwsza zawiera list potrzebpacjenta oraz wymaganych czynno ci zwi zanych z popraw jego komfortu; druga dotyczy bie cejopieki i monitorowania komfortu co 4 i 12 godz.; trzecia – oceny realizacji celów zwi zanychz popraw jako ci opieki, zawiera te formularz przeznaczony do notowania niezgodno ci.Przeprowadzono analiz dokumentacji medycznej 36 pacjentów spo ród 64, którzy zostali obj ciZSO od stycznia do maja 2010 r. Jednym z kryteriów w czenia do badania by a hospitalizacjaprzez minimum 2 doby i kompletno zapisów w dokumentacji ZSO przez co najmniej 12 godz.Do najcz ciej wyst puj cych objawów nale a y os abienie (94,4%), zaburzenia wiadomo ci(80,5%), splatanie (69,4%), zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych (50%), duszno (44,4%) i ból (47,2%). Kontrola takich objawów, jak ból, spl tanie i rz enia, wykaza a, e2 pierwsze by y opanowane u prawie wszystkich pacjentów na 12 i 4 godz. przed mierci .Wyniki obserwacji co 4 godz. wykaza y jednak, e u 16 pacjentów (44,4%) objawy z uk adu oddechowegonie by y w pe ni kontrolowane. U 4 pacjentów nieskuteczna by a kontrola podwy szonejtemperatury cia a. Pozosta e objawy by y opanowane u wi kszo ci pacjentów. Zapewnieniekomfortu psychicznego i duchowego w przygotowaniu do zbli aj cej si mierci nie zosta oosi g ni te u 5 osób (13,8%). W ocenie personelu medycznego pacjenci obj ci ZSO umierali w spokoju– bez bólu i pobudzenia.