Grzybica skóry twarzy u dziecka powik ana zaka eniem szpitalnym Stenotrophomonas maltophilia – opis przypadku

Wprowadzenie: W krajach rozwini tych grzybica skóry twarzy nale ydo rzadkich zaka eń. Prawid owe rozpoznanie czynnika etiologicznegojest kluczowe dla w czenia skutecznego leczenia. Cel pracy: Przedstawienie chorego, u którego nieprawid owe rozpoznaniei leczenie doprowadzi o do powik ań i w efekcie do deformacjitwarzy. Opis przypadku: W obr bie skóry okolicy bródkowej u 11-letniegoch opca powsta a drobna zmiana zapalna, która szybko uleg a powi kszeniu,tworz c g boki naciek. Mimo naci cia chirurgicznego, drenowaniaoraz szerokowachlarzowej antybiotykoterapii w warunkachszpitalnych, zmiany skórne uleg y nasileniu z wytworzeniem owrzodzeniawielko ci ok. 2 × 3 cm wype nionego martwiczym strupem.W bezpo rednim badaniu mikologicznym stwierdzono obecno strz pekgrzybni, a z posiewu bakteriologicznego wyhodowano Stenotrophomonasmaltophilia. Wwyniku zastosowanego leczenia ogólnego terbinafin oraz trimetoprimem z sulfametoksazolem uzyskano prawie ca kowitewygojenie z pozostawieniem blizny i deformacji dolnej cz ci twarzy. Wnioski: W diagnostyce ró nicowej zmian zapalnych w obr bie okolicybródkowej twarzy nale y przed rozpocz ciem leczenia zawszeuwzgl dnia i wykluczy lub potwierdzi grzybic .