Tamizaje de retinopatía diabética en diabéticos tipo 2 en un área de salud del área metropolitana

justificación: la diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad de alta prevalencia en el país; alrededor de 130,000 costarricenses la padecen. sus complicaciones tienen gran impacto en la autonomía de estas personas. una de sus complicaciones microvasculares es la retinopatía diabética, que si no se diagnostica tempranamente y se le interviene lleva a la pérdida de la visión. su tratamiento es eficaz, logrando disminuir hasta en dos tercios el riesgo de ceguera, si se siguen dos recomendaciones: hacer un diagnóstico temprano y proporcionando tratamiento con foto-coagulación cuando sea indicado. en costa rica no se conoce la prevalencia de esta complicación y tampoco cual es la alternativa de solución de su atención en nuestro sistema de salud. objetivo: describir cómo se ha enfrentado la búsqueda y atención de la retinopatía diabética en un área de salud del área metropolitana, considerando los diferentes niveles de atención; así como analizar la prevalencia de la retinopatía diabética, después de implementado un tamizaje para su detección. método: se revisaron los expedientes de 572 diabéticos tipo 2 registrados al 31 de diciembre del 2000 en 6 ebais del área de salud 3 de desamparados, anotándose el resultado del fondo de ojo que no tuviera más de dos a？os de antigüedad. a los pacientes que carecían de este examen se les contactó y se les realizó el fondo de ojo por personal experimentado. resultados: el 93% de los diabéticos no tenían fondo de ojo en los últimos 2 a？os independientemente del nivel de atención donde llevara su control. más aún, alrededor del 90 % no tenía documentado un fondo de ojo en ningún momento en el expediente. el tamizaje realizado logró aumentar la cobertura de fondo de ojo a un 60 %. se obtuvieron datos de fondo de ojo de 345 pacientes (60.3%). de éstos, 27.5% presentaron algún tipo de retinopatía diabética; 16.5% no proliferativa, 8.7% no proliferativa severa y un 2.3% con retinopatía proliferativa. fueron diagnosticados con el tamizaje 3