Introduction: Malunion of the distal humerus is a dreaded complication of fractures in this region. It is particularly common in sub-Saharan Africa. The objective of this study was to determine the profile and evaluate the management of these lesions. Patients and Methods: This was a retrospective descriptive study conducted over a period of 54 months. It included all patients treated for malunion of the distal humerus with complete medical records. Functional outcomes were assessed using the Mayo Clinic score. Statistical analysis was performed using SPSS 25.0 software (significance threshold p < 0.05). Results: Twenty-eight patients were included, representing a hospital incidence of 16.86% of humerus fractures. The mean age at diagnosis was 14.5 years, with a male predominance (75%). Playful injuries were the main cause (50%). Initial treatment was predominantly traditional (60.7%). On admission, the most common deformity was cubitus varus (67.9%). Surgically, osteotomy combined with pinning and splinting was the most frequent indication (64.3%). After a mean follow-up of 32.6 months, a statistically significant improvement (p < 0.01) in the range of motion, Baumann’s angle, and Mayo Clinic score was observed in all operated patients. Conclusion: Malunion of the distal humerus in Chad primarily affects children and adolescents, following inappropriate initial traditional treatment. Corrective osteotomy provides excellent anatomical and functional results.
References
[1]
Ouzaa, M.R., Bennis, A., Zaddouk, O., Zine, A., Tanane, M., Benchakroun, M., et al. (2020) Les fractures de la palette humérale: A propos de 45 cas. PAMJ Clinical Medicine, 4, Article 84. https://doi.org/10.11604/pamj-cm.2020.4.84.26450
[2]
Kong, G., Mustafa, A., Ajaj, A., Baroudi, O., Alzobi, O., Abuhejleh, H., et al. (2025) Fractures de l’humérus distal: épidémiologie et tendances de prise en charge chirurgicale chez les patients hospitalisés au Qatar. JSESInternational, 9, 902-906. (In English) https://doi.org/10.1016/j.jseint.2025.01.005
[3]
De Crescenzo, A., Garofalo, R., Pederzini, L.A. and Celli, A. (2024) Cal vicieux des fractures humérales distales: Concepts actuels. JournalofISAKOS, 9, 744-749. (In English) https://doi.org/10.1016/j.jisako.2024.05.009
[4]
Abdoulaye, C.A.M.A.R.A., Karim, B.A., Mangué, C.N., Alhassane, B.A.R.R.Y., Moustapha, D.M., et al. (2023) Evaluation du traitement chirurgical des cals vicieux des os longs au Service d’Orthopedie-Traumatologie du Centre Hospitalier Universitaire de Donka, République de Guinée. International Journal of Research Science and Management, 10, 12-15.
[5]
Agarwal-Harding, K.J., Amlani, L.M., Ogawa, T., Diallo, M., Patel, K.R., et al. (2022) Understanding the Need for Hand and Upper Extremity Surgery in Sub-Saharan Africa: A Survey of Providers. East and Central African Journal of Surgery, 27, 118-132. https://doi.org/10.4314/ecajs.v27i4.1
[6]
Miyake, T., Miyamura, S., Miki, R., Shiode, R., Iwahashi, T., Kazui, A., etal. (2024) Déformation en varus du cubitus suite à une fracture supracondylienne de l’humérus chez l’enfant: Remodelage prédominant dans le plan sagittal: Analyse tridimension-nelle de quatre-vingt-six cas: Capacité de remodelage de la déformation en varus du cubitus. International Orthopaedics, 48, 2091-2099. (In English) https://doi.org/10.1007/s00264-024-06197-2
[7]
Schade, A.T., Mbowuwa, F., Chidothi, P., MacPherson, P., Graham, S.M., Martin, C., et al. (2021) épidémiologie des fractures et de leur traitement au Malawi: Résultats d’une étude de registre prospective multicentrique visant à orienter la planification des soins orthopédiques. PLOSONE, 16, e0255052. (In English) https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255052
[8]
Score de performance du coude de Mayo (2006) Mayo Elbow Performance Score. JournalofOrthopaedicTrauma, 20, S127. https://doi.org/10.1097/00005131-200609001-00040
[9]
Adendjingue, D.M., Mouassede, M., Madjirebaye, K., Salia, O. and Amoné-Né, D.O. (2022) Complications des traitements traditionnels des traumatismes des membres au CHU Le Bon Samaritain de Walia (N’Djamena, Tchad). Médecine Tropicale et Santé Internationale, 2, 1-12.
[10]
Mahamat-Nour, A.D., Ngaringuem, O., Lamega, B., Abdoulaye, D., Djian-Noné, K. and Choua, O. (2025) Fracture supracondylienne du coude chez l’enfant à l’h?pital universitaire mère-enfant de N’Djamena. OpenJournalofOrthopedics, 15, 359-368. (In English) https://doi.org/10.4236/ojo.2025.1510036
[11]
Hani, R., Nekkaoui, M., Kharmaz, M., Ouadghiri, M.E., Lahlou, A., Lamrani, M.O., et al. (2017) Le traitement chirurgical des fractures de la palette humérale chez l’adulte. Pan African Medical Journal, 26, Article 79. https://doi.org/10.11604/pamj.2017.26.79.10781
[12]
Othman, M.T. and Alany, A.M.S. (2024) Incidence de la consolidation vicieuse dans les fractures supracondyliennes déplacées de l’humérus chez l’enfant après réduction ouverte avec fixation par broche de Kirschner versus réduction fermée avec fixation par broche de Kirschner. Zanco Journal of Medical Sciences, 28, 421-428.
[13]
Hahn, S.G., Schuller, A., Pichler, L., Hohensteiner, A., Sator, T., Bamer, O., et al. (2024) Complications et résultats des fractures supracondyliennes de l’humérus traitées chirurgicalement chez l’enfant. Children, 11, Article 791. (In English) https://doi.org/10.3390/children11070791
[14]
Abdelraheem, M. (2024) Open Reduction and Fixation of Late-Presenting Pediatric Supracondylar Humeral Fractures: A Prospective Study. OrthopedicResearchandReviews, 16, 221-231. https://doi.org/10.2147/orr.s474219
[15]
Aly, A.S., Mohamed, A.M. and AL Kersh, M.A. (2024) Prise en charge des fractures de la jonction métaphyso-diaphysaire de l’humérus distal chez l’enfant: Revue systématique et méta-analyse. JournalofChildren’sOrthopaedics, 18, 421-431. (In English) https://doi.org/10.1177/18632521241262169
[16]
Bu?, F.R., Schulz, A., Lill, H. and Voigt, C. (2011) Ostéotomies supracondyliennes des déformations humérales distales post-traumatiques chez les jeunes adultes—Technique et résultats. TheOpenOrthopaedicsJournal, 5, 389-394. (In English) https://doi.org/10.2174/1874325001105010389
[17]
Okpara, S.O., Wilson, P.L., Jo, C. and Ho, C.A. (2024) Ostéotomie humérale distale pour cubitus varus chez les enfants comparée à celle des adolescents. JournalofthePediatricOrthopaedicSocietyofNorthAmerica, 6, Article 100022. (In English) https://doi.org/10.1016/j.jposna.2024.100022
[18]
Oka, M.K., Miyamura, M.S., Shiode, M.R., Kazui, M.A., Iwahashi, M.T., Tanaka, M.H. and Murase, M.T. (2024) Three-Dimensional Corrective Osteotomy for Cubitus Varus Deformity Using Patient-Matched Instruments. JSESInternational, 8, 646-653. https://doi.org/10.1016/j.jseint.2024.01.005
[19]
Sri-Utenchai, N., Pengrung, N., Srikong, K., Puncreobutr, C., Lohwongwatana, B. and Sa-ngasoongsong, P. (2021) Technologie d’impression tridimensionnelle pour un instrument adapté au patient dans le traitement de la déformation en varus du cubitus: Un rapport de cas. WorldJournalofOrthopedics, 12, 338-345. (In English) https://doi.org/10.5312/wjo.v12.i5.338
[20]
Xu, W., Fan, Y., Ma, X., Zhang, J., Bi, W., Liu, C. and Wang, W. (2025) Ostéotomie en miroir simulée par ordinateur dans le traitement de la déformation en varus du cubitus post-traumatique chez l’enfant. BMCMusculoskeletalDisorders, 26, Article No. 537. (In English) https://doi.org/10.1186/s12891-025-08795-6
[21]
Anwer, A., Khan, M.J., Asif, N., Raza, A., Harun, F. and Chowdhry, M. (2025) évaluation des résultats de l’ostéotomie par étapes pour les déformations pédiatriques du cubitus. Journal des rapports de cas orthopédiques, 15, 266.