妊娠期高血压疾病的临床分级管理

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy, HDP）是妊娠中晚期常见的严重并发症，以高血压、蛋白尿及多器官功能损害为主要特征，是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。目的 深入探讨妊娠期高血压疾病（HDP）临床分级管理模式在基层医疗机构的适用性及母婴结局改善效果。方法 采用回顾性队列研究设计，分析纳入2023年1月—2024年6月某基层医院收治的200例HDP 患者，根据《妊娠期高血压疾病诊治指南》进行精准分级，分为妊娠期高血压（56 例）、轻度子痫前期（78 例）、重度子痫前期（66 例），采用结构化分级管理模式（包括风险分层、动态血压监测、对症解痉降压、适时终止妊娠等），对比三组母婴并发症发生率及管理前后子痫发生率的差异，比较母婴结局。结果 重度子痫前期组剖宫产率（84.8%）、新生儿窒息率（19.7%）显著高于妊娠期高血压组（21.4%、3.6%）和轻度子痫前期组（42.3%、7.7%）（P＜ 0.01）。分级管理后，重度子痫前期患者子痫发生率由历史数据的12.5%降至3.0%。结论 临床分级管理通过资源优化配置和差异化干预，显著降低重度子痫患者及新生儿窒息风险，可优化HDP 患者母婴结局，是基层医院提升妊娠期高血压疾病管理效能的科学路径，适合基层医院推广。