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基于“水气病”理论探讨糖尿病肾病水肿的中医辨证思路
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Abstract:
糖尿病肾病作为糖尿病患者最常见的微血管病变,可导致终末期肾脏病,是糖尿病肾病患者死亡的主要原因之一。而中医古籍并无糖尿病肾病病名的记载,其属于中医“消渴”“水肿”范畴。水肿为其最常见的并发症之一,它的出现与肺、脾、肾三脏关系密切,本文基于中医经典“水气病”理论,结合糖尿病肾病水肿的病因病机,探讨其中医辨治思路,提出从肺、脾、肾三脏入手,调理水液代谢,以期为临床治疗提供理论依据和实践指导。
Diabetic nephropathy, as the most common microvascular lesion in diabetic patients, can lead to end-stage renal disease and is one of the main causes of death for diabetic nephropathy patients. However, there is no record of the disease name “diabetic nephropathy” in ancient Chinese medical books. It belongs to the category of “xiaoke” and “edema” in traditional Chinese medicine. Edema is one of its most common complications, and its occurrence is closely related to the three organs of the lung, spleen, and kidney. Based on the classic theory of “Shui-Qi disease” in traditional Chinese medicine and combined with the etiology and pathogenesis of edema in diabetic nephropathy, this article explores the thinking of traditional Chinese diagnosis and treatment, and proposes to start from the three organs of the lung, spleen, and kidney, regulate water metabolism, in order to provide theoretical basis and practical guidance for clinical treatment.
[1] | 贾春华, 赖敏, 李湛. 《金匮要略∙水气病脉证并治》病证概念疏证[J]. 北京中医药大学学报, 2025, 48(2): 149-153. |
[2] | 田代华. 黄帝内经素问[M]. 人民卫生出版社: 2017: 165. |
[3] | 李东顶, 史光伟, 郭宏明, 等. 《黄帝内经》 “肾者, 胃之关也”探讨[J]. 西部中医药, 2023, 36(11): 68-71. |
[4] | 张冠中. 《金匮要略》水气病证治源流研究[D]: [硕士学位论文]. 武汉: 湖北中医药大学, 2018. |
[5] | 中华医学会肾脏病学分会专家组. 糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南[J]. 中华肾脏病杂志, 2021, 37(3): 255-304. |
[6] | 唐宗海, 魏武英, 李佺. 血证论[M]. 北京: 人民卫生出版社: 2023: 132. |
[7] | 王晓磊, 高彦彬. 从络病理论论治糖尿病肾病[J]. 现代中医临床, 2017, 24(2): 52-53, 56. |
[8] | 田曼, 左新河, 李扬, 等. 基于“血不利则为水”探讨糖尿病肾病肾间质纤维化的病机及治疗[J]. 湖南中医药大学学报, 2025, 45(2): 325-330. |
[9] | 周丰宝, 马群. 真武汤合五皮饮加减对糖尿病肾病患者肾脏纤维化、肾小管氧化损伤和PI3K/Akt/NF-κB信号通路的影响[J]. 中国医院用药评价与分析, 2024, 24(4): 451-454, 458. |
[10] | 黎敏姬, 张绍芬, 潘卓文. 济生肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2018, 13(14): 14-16. |
[11] | 阙嘉露, 庞彩霞, 李方园, 等. 五苓散临床应用及现代机理研究进展[J]. 亚太传统医药, 2025, 21(6): 227-233. |
[12] | 刘景雪. 丹参素促进糖尿病小鼠内皮祖细胞介导的缺血性脑损伤血管新生机制研究[D]: [硕士学位论文]. 上海: 上海中医药大学, 2020. |
[13] | 徐艳梅, 李雪芹, 许琛, 等. 黄芪多糖调控SIRT1抑制高糖诱导肾足细胞氧化应激和凋亡[J]. 中国中西医结合杂志, 2024, 44(10): 1221-1227. |
[14] | 骆言. 基于网络药理学研究大黄-黄芪药对抑制肾间质纤维化的作用机制[D]: [博士学位论文]. 重庆: 重庆医科大学, 2022. |