|
基于“乙癸同源”探讨卵巢储备功能减退临证论治
|
Abstract:
卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)不仅会干扰女性的月经周期,表现为经血稀少、经迟经闭等,还会降低卵子质量和数量,引发不孕症,亦可因性激素水平波动引起烘热汗出、心烦失眠、腰痛耳鸣和性欲减退等症状。本文试图在总结“乙癸同源”理论的基础上,突破传统仅从肾虚这一角度对卵巢储备功能减退进行论治的模式,从“整体观”与“肝肾”角度梳理其病证结合与临证论治方法与规律,总结卵巢储备功能减退导致不孕的证治规律,以期为临床治疗卵巢储备功能减退提供更有益参循。
Diminished ovarian reserve (DOR) not only disrupts women’s menstrual cycles, manifesting as scanty menstrual blood and delayed or absent periods, but also reduces the quality and quantity of ova, leading to infertility. It can also cause symptoms such as hot flashes, irritability, insomnia, lower back pain, tinnitus, and decreased libido due to fluctuations in sex hormone levels. This paper aims to summarize, based on the theory of “Yi Gui Tong Yuan”, and break through the traditional approach of treating diminished ovarian reserve (DOR) solely from the perspective of kidney deficiency. By integrating the “holistic view” and the perspective of the “liver-kidney”, this study systematically analyzes the combination of symptoms and signs, as well as the clinical treatment methods and patterns for DOR. It aims to summarize the diagnostic and therapeutic patterns of infertility caused by diminished ovarian reserve, thereby providing more valuable references for the clinical treatment of DOR.
[1] | 程萌, 孔令伶俐, 许良智, 等. 卵巢储备功能减退临床诊治专家共识解读[J]. 实用妇产科杂志, 2022, 38(10): 743-745. |
[2] | 董莉, 胡国华, 王春艳, 等. 卵巢储备功能减退不孕中医药联合辅助生殖临床诊疗专家共识[J]. 上海中医药杂志, 2024, 58(S1): 82-87. |
[3] | 王培基, 狄舒男, 付广威, 等. 经典名方暖肝煎主治“肝肾不足、寒滞肝脉”辨惑[J]. 上海中医药杂志, 2023, 57(10): 18-22. |
[4] | 李焱, 窦群立, 杨锋. “肾为封藏之本”理论与原发性骨质疏松症发病机制的研究[J]. 中国骨质疏松杂志, 2021, 27(9): 1369-1372. |
[5] | 方闰, 谈王蓉, 匡宁, 等. 抗缪勒氏管激素与性激素水平在卵巢储备功能评估中的价值[J]. 系统医学, 2024, 9(5): 9-12. |
[6] | 田蕾, 黄月颖, 陈忠菊, 等. 国医大师朱南孙从冲任论治不孕症经验介绍[J]. 新中医, 2024, 56(10): 171-174. |
[7] | 刘柳青, 刘雁峰, 王悦竹, 等. 卵巢储备功能下降中医证型特点及用药规律文献挖掘研究[J]. 中国中医药信息杂志, 2021, 28(6): 33-38. |
[8] | 付寒雪, 黄文玲. 金哲从肝肾论治卵巢储备功能下降的经验[J]. 江苏中医药, 2021, 53(12): 19-21. |
[9] | 杨浩辰, 张希, 李其增, 等. 基于黄元御一气周流思想论治肝气虚[J]. 国医论坛, 2023, 38(3): 23-26. |
[10] | 王璐, 郝建梅, 张静, 等. 杨震教授从肝主敷和理论辨治肝气虚证经验[J]. 河北中医, 2022, 44(3): 364-367. |
[11] | 梁嘉玲. 二补助育汤改善RIF患者子宫内膜容受性的临床疗效及作用机制研究[D]: [博士学位论文]. 北京: 北京中医药大学, 2021. |
[12] | (明)张介宾, 著. 类经图翼[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1965. |
[13] | 李中梓. 医宗必读[M]. 天津: 天津科学技术出版社, 1994: 13. |
[14] | 施长征. 基于“中年治肝”理论探析《傅青主女科》调肝法之特色[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(8): 131-134. |
[15] | 李小茜, 何建成. 肝肾同源理论之溯源[J]. 西部中医药, 2019, 32(9): 45-49. |
[16] | 欧飞微, 熊曼玲, 解丽菲, 等. 从“肝肾同源”探讨绝经后骨质疏松症的发病机制[J]. 辽宁中医杂志, 2021, 48(7): 52-56. |
[17] | 姚亚赛, 李红专, 张效收, 等. 基于“天癸-冲任”理论探讨肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症的发生机制[J]. 中国医学创新, 2024, 21(16): 179-183. |
[18] | 李瀚旻, 高翔, 叶之华, 陈乞. 漫谈“肝肾同源”理论的继承创新[J]. 中西医结合肝病杂志, 2022, 32(8): 673-676, 672. |
[19] | 吴娜, 高翔, 叶之华, 李瀚旻. 李瀚旻教授对“肝肾同源”理论的继承创新[J]. 中华中医药学刊, 2018, 36(3): 619-622. |
[20] | Ribatti, D. and d’Amati, A. (2023) Hematopoiesis and Mast Cell Development. International Journal of Molecular Sciences, 24, Article 10679. https://doi.org/10.3390/ijms241310679 |
[21] | 李瀚旻, 高翔. “肾生骨髓, 髓生肝”的科学内涵[J]. 中医杂志, 2006, 47(1): 6-8. |
[22] | 宁港, 吴悔, 李波男, 等. 肝细胞生长因子是“乙癸同源”可能的物质基础探讨[J]. 湖南中医药大学学报, 2022, 42(10): 1720-1724. |
[23] | 李岩, 蔡连香. 运用蔡连香教授“精血”理论治疗绝经后骨质疏松症[J]. 吉林中医药, 2022, 42(7): 778-781. |