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基于“心脾相关”理论探讨冠心病痰瘀互结证的发病机制
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Abstract:
心脾相关理论是“五脏相关”学说子系统之一。本文以“心脾相关”理论为出发点,分析冠心病痰瘀互结证的形成机制,认为痰湿、血瘀的形成多由于脾司运化功能失调,从而导致心主血脉功能的异常引发胸痹。分析冠心病痰瘀互结证的证型占比增加大多由人们生活方式的改变,其中主要包括饮食结构与饮食习惯的改变、情志不畅、作息失调等,并总结名中医调脾护心、除痰化瘀法的珍贵临床经验,为中医药治疗冠心病痰瘀互结证提供新的临床思路。
The heart-spleen correlation theory is one of the subsystems of the “five visceral correlation” theory. Based on the theory of “heart-spleen-related”, this paper analyzes the formation mechanism of phlegm and stasis syndrome in coronary heart disease, and believes that the formation of phlegm-dampness and blood stasis is mostly due to the dysfunction of spleen transport, which leads to the abnormality of the function of the main blood vessels of the heart and causes chest paralysis. This paper analyzes the increase in the proportion of phlegm and stasis syndrome in coronary heart disease due to changes in people’s lifestyles, including changes in dietary structure and eating habits, poor mood, and irregular work and rest, etc., and summarizes the precious clinical experience of famous Chinese medicine practitioners in regulating the spleen and protecting the heart, removing phlegm and removing stasis, so as to provide new clinical ideas for the treatment of phlegm and stasis syndrome.
[1] | 马丽媛, 王增武, 樊静, 等. 《中国心血管健康与疾病报告2022》要点解读[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 3975-3994. |
[2] | 王传池, 许伟明, 江丽杰, 等. 11383例健康人群及冠心病不同阶段患者痰瘀互结证分布规律的多中心横断面研究[J]. 中医杂志, 2021, 62(6): 494-504. |
[3] | 王传池, 杨燕, 吴珊, 等. 冠心病不同发展阶段中医证演变规律研究[J]. 中华中医药杂志, 2019, 34(5): 2101-2106. |
[4] | 刘小斌, 邱仕君, 郑洪等. 邓铁涛“五脏相关”理论研究[J]. 中国中医基础医学杂志, 2008, 14(1): 20-22. |
[5] | 李峰, 毛萌, 马捷. 心脾相关理论及其应用——脾胃学说传承与应用专题系列(6) [J]. 中医杂志, 2012, 53(15): 1265-1268. |
[6] | 郑洪新, 杨柱. 中医基础理论[M]. 第5版. 北京: 中国中医药出版社, 2021. |
[7] | 江勉君, 史忠亮, 古惠文, 等. 基于痰瘀理论探讨动脉粥样硬化的发病机制[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(11): 2098-2100. |
[8] | 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022概要[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(6): 583-612. |
[9] | 毕颖斐, 王贤良, 赵志强, 等. 冠心病中医证候地域性特征临床流行病学调查[J]. 中医杂志, 2020, 61(5): 418-422, 461. |
[10] | 胡镜清. 病机兼化理论框架下的冠心病病机解析[J]. 中国中医基础医学杂志, 2017, 23(1): 4-7, 11. |
[11] | 蔡嫣然, 江丽杰, 李子赟, 等. 痰瘀兼化: 冠心病病机新论及临床应用[J]. 中国中医基础医学杂志, 2019, 25(1): 100-102, 126. |
[12] | 毕颖斐, 毛静远, 王贤良, 等. 华北平原5省市冠心病中医证候要素分布及组合规律调查[J]. 中华中医药杂志, 2013, 28(11): 3395-3399. |
[13] | 李贵华, 姜红岩, 谢雁鸣, 等. 基于大数据84,697例冠心病中医证候及其中西药使用分析[J]. 中国中药杂志, 2014, 39(18): 3462-3468. |
[14] | 李小辉, 魏思昂, 陈树嘉, 丁志文, 乔惠丽. 中国城乡居民饮食结构改变与心血管疾病相关性分析[J]. 中国食物与营养, 2023, 29(2): 81-84, 89. |
[15] | 李维娜, 冯玲, 王秋风, 等. 国医大师路志正从肝脾论治胸痹撷英[J]. 中华中医药杂志, 2020, 35(9): 4432-4435. |
[16] | 吕晓濛, 曲文彦, 赵娜, 等. 从脾论治冠心病研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报, 2016, 18(3): 60-62. |
[17] | 赵娜, 吕晓濛, 曲文彦, 等. 从脾论治冠心病名老中医经验汇集[J]. 辽宁中医药大学学报, 2016, 18(3): 51-53. |
[18] | 赵志成, 刘桉君. 李延从脾胃论治冠心病的临床经验[J]. 广州中医药大学学报, 2024, 41(1): 213-218. |
[19] | 王士超, 吴伟, 刘芳, 等. 国医大师邓铁涛教授治疗心血管病学术思想和冠心病治疗经验初探[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14(10): 1167-1170. |