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葶苈大枣泻肺汤的历史沿革与现代研究进展
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Abstract:
葶苈大枣泻肺汤源于东汉张仲景《金匮要略》，由葶苈子和大枣组成，具有泻肺行水、下气平喘的功效。用于肺痈初期，风热邪毒壅滞于肺，邪实气闭之证。被历代医家推崇并沿用至今，通过加减药味扩大了该方的应用范围，现代临床多用于治疗肺癌、肺炎、哮喘、心力衰竭、胸腔积液等肺系、心脏类疾病。笔者从葶苈大枣泻肺汤的源流考证与方义衍变、制法及剂量考证、物质基础研究、现代药理学研究、现代临床应用等方面进行系统阐述，为该方进一步的研究开发提供理论依据，并为其制剂的临床定位提供文献参考。
Tinglidazao Xifei Decoction originated from Zhang Zhongjing’s Summary of Synopsis of the Golden Chamber in the Eastern Han Dynasty. It is composed of Descurainia sophia seed and Jujubae fructus. It has the effect of purging the lung and relieving asthma. It is used in the early stage of pulmonary abscess, where wind heat and evil toxins are obstructed in the lungs, resulting in the syndrome of excess evil and qi blockage. It has been respected and used by doctors of all dynasties, and its application scope has been expanded by adding or reducing the flavor of medicine. It is mostly used in modern clinical treatment of lung and heart diseases such as lung cancer, pneumonia, asthma, heart failure, pleural effusion and so on. In this paper, the origin research, formulation and dosage research, chemical composition, modern pharmacology research, modern clinical application and other aspects of Tinglidazao Xifei Decoction were systematically described, which provided theoretical basis for further research and development of this decoction and literature reference for clinical positioning of its preparation.
| [1] | 朱文艳, 蔚青. 基于网络药理学分析葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的作用机制[J]. 中医临床研究, 2021, 13(20): 1-5. |
| [2] | 谢梅华, 吴虹. 葶苈大枣泻肺汤为主治疗小儿病毒性肺炎[J]. 湖北中医杂志, 2003(6): 21. |
| [3] | 周益萍, 陈晓霞. 葶苈大枣泻肺汤加味联合鸦胆子油乳及顺铂治疗肺癌恶性胸水26例观察[J]. 实用中医药杂志, 2015, 31(12): 1120-1122. |
| [4] | 何慧丽, 梁爱武, 蔡宇轩, 赵新伟, 蒙建华. 葶苈大枣泻肺汤治疗呼吸系统疾病的研究进展[J]. 中医临床杂志, 2024, 36(2): 367-372. |
| [5] | 王倩倩, 陈豪, 辛泰然, 等. 基于数据挖掘的葶苈大枣泻肺汤“泻肺”内涵及临床配律探析[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2021, 23(7): 2434-2439. |
| [6] | 张仲景. 金匮要略[M]. 于志贤, 张智基, 点校. 北京: 中医古籍出版社, 1997. |
| [7] | 赵佶敕. 圣济总录[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1962. |
| [8] | 李梴. 医学入门[M]. 北京: 中国中医药出版社, 1995. |
| [9] | 张璐. 千金方衍义[M]. 北京: 中国中医药出版社, 1998. |
| [10] | 吴谦. 医宗金鉴[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1973. |
| [11] | 汪机. 外科理例. 北京: 中国中医药出版社, 2010. |
| [12] | 吴谦. 删补名医方论[M]. 北京: 学苑出版社, 2006. |
| [13] | 许慎. 说文解字[M]. 影印本. 杭州: 浙江古籍出版社, 2012. |
| [14] | 徐明, 张静, 邱建平, 等. 葶苈子的炮制历史沿革及其药理作用研究进展[J]. 中医药导报, 2021, 27(10): 132-137. |
| [15] | 龚千锋. 中药炮制学[M]. 北京: 中国中医药出版, 2003: 92. |
| [16] | 刘波, 张华. 葶苈子炮制前后芥子甙的含量比较[J]. 中成药. 1990, 12(7): 19. |
| [17] | 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 一部[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020. |
| [18] | 吕文海, 马梅芳, 姜虹玉. 葶苈子炮制历史沿革与应用现状探析[J]. 中成药, 2006(4): 517-519. |
| [19] | 吴承洛. 中国度量衡史[M]. 上海: 上海书店出版, 1984. |
| [20] | 柯雪帆, 赵章忠, 张玉萍, 等. 《伤寒论》和《金匮要略》中的药物剂量问题[J]. 上海中医药杂志, 1983(12): 36-38. |
| [21] | 黄英杰. 《伤寒论》用药剂量及其相关问题的研究[D]: [博士学位论文]. 北京: 北京中医药大学, 2007. |
| [22] | 王竹兰. 《伤寒论》汤剂煎煮法与汤剂制备规范化研究[D]: [博士学位论文]. 北京: 北京中医药大学, 2010. |
| [23] | 林轶群, 穆兰澄, 李青伟, 等. 非衡量单位药物重量实测文献汇总分析[J]. 中华中医药杂志, 2018, 33(2): 740-743. |
| [24] | 周喜丹, 唐力英, 周国洪, 等. 南北葶苈子的最新研究进展[J]. 中国中药杂志, 2014, 39(24): 4699-4708. |
| [25] | 李红伟, 郑晓珂, 弓建红, 等. 独行菜和播娘蒿化学成分及药理作用研究进展[J]. 药物评价研究, 2013, 36(3): 235-240. |
| [26] | 马梅芳, 张岱州, 李洁. HPLC法同时测定南葶苈子中槲皮素山柰素及异鼠李素的含量[J]. 中华中医药学刊, 2010, 28(10): 2210-2212. |
| [27] | 姜艳, 尹学艳, 李晋, 等. 高效液相色谱法同时测定南葶苈子中6种成分含量[J]. 天津中医药, 2016, 33(12): 750-755. |
| [28] | 陈熹, 李玉洁, 杨庆, 等. 大枣现代研究开发进展与展望[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2015, 17(3): 687-691. |
| [29] | 罗莉, 玉崧成, 王金水, 等. 大枣多糖结构及药理活性的研究进展[J]. 安徽农业科学, 2010, 38(30): 16860-16861. |
| [30] | 裘淼, 熊中奎, 吕梦宇. 大枣多糖的药理作用研究进展[J]. 中国现代医生, 2018, 56(22): 161-164. |
| [31] | 张萍, 何婷, 王颖, 等. 加速溶剂萃取-超高效液相色谱-串联质谱法测定大枣中3种五环三萜酸[J]. 食品与药品, 2021, 23(1): 17-22. |
| [32] | 高瑞斌, 杨艳, 董树清, 等. 高效毛细管电泳同时测定大枣中环磷酸腺苷、芹菜素及槲皮素[J]. 食品工业科技, 2014, 35(9): 282-285. |
| [33] | 韩璐, 王亚丽, 依明尕·哈甫, 等. 大枣中总黄酮和多糖的提取及含量测定[J]. 现代仪器, 2010, 16(2): 35-36. |
| [34] | 曾杉, 甘伟发, 史紫娟. 不同产地的大枣药材UPLC指纹图谱及含量测定方法研究[J]. 广东药科大学学报, 2020, 36(4): 458-462. |
| [35] | 杨兵, 潘莹, 蔡韶芳, 等. 葶苈大枣泻肺汤联合羟喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2014, 35(16): 2388-2389. |
| [36] | Dender, B.M., Smith, B.L., Kuhajda, F.P., et al. (1988) Identification, Purification and Partial Characterization of a Novel MR 28, 000 Integral Membrane Protein from Erythrocytes and Renal Tubules. Journal of Biological Chemistry, 263, 15634-15642. https://doi.org/10.1016/S0021-9258(19)37635-5 |
| [37] | Xie, Y., Wen, X., Jiang, Z., et al. (2012) Aquaporin 1 and Aquaporin 4 Are Involved in Invasion of Lung Cancer Cells. Clinical Laboratory, 58, 75-80. |
| [38] | 张靖轩, 张伟, 周华荣, 等. 葶苈大枣泻肺汤对肺癌小鼠水通道蛋白1及恶性胸水的影响[J]. 广州中医药大学学报, 2013, 30(4): 525-528. |
| [39] | 支焱. 温阳消饮法对胸腔积液豚鼠胸膜间皮细胞水通道蛋白1表达的影响[D]: [硕士学位论文]. 成都: 成都中医药大学, 2009. |
| [40] | Cuthbert, J.J., Pellicori, P., Rigby, A., et al. (2018) Low Serum Chloride in Patients with Chronic Heart Failure: Clinical Associations and Prognostic Significance. European Journal of Heart Failure, 20, 1426-1435. https://doi.org/10.1002/ejhf.1247 |
| [41] | 郝轩轩, 谢世阳, 王幼平, 等. 葶苈大枣泻肺汤对心梗后心衰大鼠的利尿作用研究[J]. 时珍国医国药, 2022, 33(12): 2882-2885. |
| [42] | 常鑫迪. 基于ACE2-Ang-(1-7)-Mas轴探讨葶苈大枣泻肺汤对肾近曲小管上皮细胞水液代谢的作用机制研究[D]: [硕士学位论文]. 郑州: 河南中医药大学, 2022. |
| [43] | Ji, W.T., Wang, Q.G., Du, X.L., et al. (2020) Research Status of Neuropeptide-Immunecell-Microbe-Induced Asthma Pathogenesis. Chinese Journal of Cellular and Molecular Immunology, 36, 81-85. |
| [44] | 张贝贝, 曾梦楠, 张钦钦, 等. 葶苈大枣泻肺汤对哮喘大鼠免疫炎症和肠道菌群的影响[J]. 药学学报, 2022, 57(8): 2364-2377. https://doi.org/10.16438/j.0513-4870.2022-0116 |
| [45] | 王健, 孙滢, 于克静, 等. 葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、lL-8水平的影响[J]. 中国中医急症, 2015, 24(2): 349-350. |
| [46] | 黄晖, 李丽华, 万敏娜, 等. 非小细胞肺癌化疗敏感性与EML4-ALK, EGFR, KRAS, c-MET基因状态的关系[J]. 中国现代医学杂志, 2019, 29(5): 59-64. |
| [47] | 焦建玮, 白玉杰, 白玉莲, 等. 葶苈大枣泻肺汤通过Caspase-1诱导A549细胞焦亡与凋亡的机制[J]. 中国实验方剂学杂志, 2022, 28(6): 54-61. |
| [48] | 王静, 袁媛, 彭佳, 等. 槲皮素通过Stat3/Mcl-1途径介导肺癌PC9/GR细胞凋亡的研究[J]. 安徽医科大学学报, 2017, 52(12): 1782-1785. |
| [49] | Rajavel, T., Packiyaraj, P., Suryanarayanan, V., et al. (2018) β-Sitosterol Targets TRX/TRX1 Reductase to Induce Apoptosis in A549 Cells via ROS Mediated Mitochondrial Dysregulation and p53 Activation. Scientific Reports, 8, Article No. 2071. https://doi.org/10.1038/s41598-018-20311-6 |
| [50] | Govindaraju, S., Roshini, A., Lee, M.H., et al. (2019) Kaempferol Conjugated Gold Nanoclusters Enabled Efficient for Anticancer Therapeutics to A549 Lung Cancer Cells. International Journal of Nanomedicine, 14, 5147-5157. https://doi.org/10.2147/IJN.S209773 |
| [51] | 郝轩轩, 谢世阳, 王幼平, 等. 葶苈大枣泻肺汤对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响[J]. 中华中医药杂志, 2020, 35(5): 2649-2652. |
| [52] | 袁中杰, 郝轩轩, 李彬, 等. 葶苈大枣泻肺汤通过ACE2-Ang-(1-7)-Mas轴对心梗后心衰模型大鼠心室重构的影响[J]. 中国药房, 2023, 34(2): 161-167. |
| [53] | Yang, L., Huang, Y. and He, Q. (2019) Regulation of Angiotensin-Converting Enzyme 2-Angiotensin (1-7)-Mas Axis Provides a New Target for the Treatment of Cardiac Remodeling and Heart Failure. Critical Care and Intensive Care Medicine, 31, 1425-1428. |
| [54] | 李瑞. 充血性心力衰竭的中医病机探讨[J]. 现代中医药, 2003(1): 13-14. |
| [55] | 龚昌杰, 黄路梅, 蔡霞, 等. 葶苈大枣泻肺汤加减对慢性心力衰竭患者尿液白蛋白/肌酐比值及炎症因子的影响[J]. 现代生物医学进展, 2013, 13(2): 327-330. |
| [56] | 李敏, 刘福明, 邢俊武, 等. 葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗心力衰竭阳虚水泛证临床研究[J]. 陕西中医, 2023, 44(6): 721-725. |
| [57] | 王艳敏. 葶苈大枣泻肺汤加减联合西医常规治疗心力衰竭临床研究[J]. 新中医, 2021, 53(14): 25-28. |
| [58] | 曾莉, 程玲, 居海宁, 等. 葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的临床观察[J]. 上海中医药大学学报, 2018, 32(6): 11-14. |
| [59] | 尹继旺. 葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌[J]. 中国实验方剂学杂志, 2013, 19(16): 331-335. |
| [60] | 钱磊. 痰瘀阻肺型肺癌应用葶苈大枣泻肺汤合导痰汤与化疗治疗的效果研究[J]. 中药药理与临床, 2015, 31(1): 348-349. |
| [61] | 燕飞, 周雍明, 窦晨辉. 中药对痰瘀阻肺型肺癌化疗及感染治疗效果分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2014, 24(14): 3500-3502. |
| [62] | 沈伟生, 吴敏慧, 姚勤红, 等. 葶苈大枣泻肺加味汤联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察[J]. 现代肿瘤医学, 2005(6): 113-115. |
| [63] | 章淑芳, 陈建建, 吴吉锋. 中西医结合治疗恶性胸腔积液临床观察[J]. 江西医药, 2011, 46(9): 823-824. |
| [64] | 王晋秋, 朱爱勤, 翟长云. 中西医结合治疗恶性胸腔积液30例临床观察[J]. 江苏中医药, 2010, 42(11): 32-33. |
| [65] | Li, X., Ma, S., Yan, M., et al. (2013) Synthesis and Antibacterial Evaluation of Novel 11,4’’-Disubstituted Azithromycin Analogs with Greatly Improved Activity against Erythromycin-Resistant Bacteria. European Journal of Medicinal Chemistry, 59, 209-217. https://doi.org/10.1016/j.ejmech.2012.11.028 |
| [66] | 谭亚云, 梁冬. 麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎的疗效分析[J]. 中国实验方剂学杂志, 2016, 22(5): 202-205. |
| [67] | 陈恩超. 麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿肺炎的效果[J]. 中国医学创新, 2019, 16(11): 141-144. |
| [68] | 张源. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿支气管肺炎临床观察[J]. 辽宁中医药大学学报, 2019, 21(1): 188-191. |
| [69] | 黄欢欢, 蔡成思, 黄育丹, 等. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎炎症因子与免疫功能的影响[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(6): 1007-1009. |
| [70] | 代如民, 陈爽, 张彦博. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究[J]. 中医学报, 2017, 32(3): 348-351. |
| [71] | 钱锦秀, 孟武威, 刘晖晖, 等. 经典名方中大枣的本草考证[J]. 中国实验方剂学杂志, 2022, 28(10): 296-305. |
