|
九疸秦王散中药物治疗糖尿病肾病机理讨论
|
Abstract:
糖尿病肾病是糖尿病严重微血管并发症之一,临床表现为肾小球滤过率下降和(或)尿白蛋白持续升高,疾病呈进行性发展,直至终末期肾功能衰竭。通过对“瘅”病因病机的挖掘,发现其与糖尿病肾病的相关性,从而文章从论证“糖尿病肾病”出发,参考现代药理学研究,阐述《外台秘要方》九疸秦王散中药物的作用机理,以求临床改善糖尿病肾病的治疗效果,提升患者生存质量。
Diabetic kidney disease is one of the serious microvascular complications of diabetes. Its clinical manifestation is the decline of glomerular filtration rate and/or the continuous increase of urinary albumin. The disease is progressing until the end stage renal failure. Through the excavation of the etiology and pathogenesis of “dan”, we found its correlation with diabetes nephropathy. Therefore, starting from the demonstration of “diabetes nephropathy” and referring to modern pharmacological research, this article expounds the mechanism of action of the drugs in Jiudanqinwangsan in Waitai Secret Recipe, in order to improve the clinical treatment effect of diabetes nephropathy and improve the quality of life of patients.
[1] | 杨晓晖, 龙泓竹. 糖尿病肾脏病的诊断和治疗[J]. 中华全科医学, 2017, 15(6): 915-916. |
[2] | 赵迪, 伊桐凝. 糖尿病肾病中西医治疗研究进展[J]. 实用中医内科杂志, 2021, 35(4): 49-51. |
[3] | 高彦彬, 刘铜华, 李平. 糖尿病肾病中医防治指南[J]. 中国中医药现代远程教育, 2011, 9(4): 151-153. |
[4] | 王焘. 外台秘要[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2011. |
[5] | 高大伦. 张家山汉简《引书》研究[M]. 成都: 巴蜀书社, 1995: 119. |
[6] | 彭浩. 张家山汉简《引书》初探[J]. 文物, 1990(10): 87-91, 106. |
[7] | 刘晨光, 张如青. 秦汉简帛中瘅、疝病症研究[J]. 中医文献杂志, 2020, 38(3): 77-80. |
[8] | 刘小梅. 老官山汉墓医简中诊断理论及方法研究[D]: [硕士学位论文]. 成都: 成都中医药大学, 2017. |
[9] | 刘明辉, 刘明磊, 叶玉枝, 刘文艳. 中医药在糖尿病肾病中的应用及研究进展[J/OL]. http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1543.R.20240513.1505.010.html, 2024-05-22. |
[10] | Li, N., Li, L., Wu, H. and Zhou, H. (2019) Antioxidative Property and Molecular Mechanisms Underlying Geniposide-Mediated Therapeutic Effects in Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease. Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2019, Article ID: 7480512. https://doi.org/10.1155/2019/7480512 |
[11] | Li, Y., Pan, H., Zhang, X., et al. (2019) Geniposide Improves Glucose Homeostasis via Regulating FoxO1/PDK4 in Skeletal Muscle. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 67, 4483-4492. https://doi.org/10.1021/acs.jafc.9b00402 |
[12] | Liu, S., Zheng, M., Li, Y., et al. (2020) The Protective Effect of Geniposide on Diabetic Cognitive Impairment through BTK/TLR4/NF-κB Pathway. Psychopharmacology, 237, 465-477. https://doi.org/10.1007/s00213-019-05379-w |
[13] | Park, J.-H., Yoon, J., Lee, K.Y., et al. (2015) RETRACTED: Effects of Geniposide on Hepatocytes Undergoing Epithelial-Mesenchymal Transition in Hepatic Fibrosis by Targeting TGFβ/Smad and ERK-MAPK Signaling Pathways. Biochimie, 113, 26-34. https://doi.org/10.1016/j.biochi.2015.03.015 |
[14] | Tang, P.M.-K., Nikolic-Paterson, D.J. and Lan, H.-Y. (2019) Macrophages: Versatile Players in Renal Inflammation and Fibrosis. Nature Reviews Nephrology, 15, 144-158. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0110-2 |
[15] | 戴标, 施丽丹, 谢鸣部, 占洪斌. 栀子苷改善糖尿病肾病小鼠肾功能的作用[J]. 解剖学研究, 2023, 45(1): 40-45. https://doi.org/10.20021/j.cnki.1671-0770.2023.01.07 |
[16] | 周运鹏. 葛根素的药理作用和临床应用研究进展[J]. 中西医结合杂志, 1984, 4(11): 699. |
[17] | 李淑梅, 刘斌, 陈海芬, 等. 葛根素注射液对急性心肌梗塞患者血浆内皮素及血管紧张素系统的影响[J]. 中国中西医结合杂志, 1997, 17(6): 339-341. |
[18] | 段有金, 王韵颖, 三轮一智, 等. 五种中药对蛋白质非酶糖基化的抑制作用[J]. 中国糖尿病杂志, 1998, 6(4): 227-229. |
[19] | 郭研, 王晓莲, 董海荣, 等. 糖尿病肾病Ⅳ型胶原水平变化的临床意义及葛根素的治疗作用[J]. 南京医科大学学报, 2000, 20(1): 46-47. |
[20] | 康胜群, 赵淑健, 赵文惠, 崔丽娟. 葛根素对糖尿病肾病的临床观察[J]. 临床荟萃, 2002, 17(8): 440-441. |
[21] | 郭娟, 陈长勋. 葶苈子对压力负荷性大鼠心室重构及神经内分泌因子和心肌I、III型胶原的影响[J]. 中药材, 2007, 30(8): 963-967. |
[22] | 郭娟, 陈长勋, 杜军, 等. 葶苈子对压力负荷大鼠心肌CYP11B1、CYP11B2及TGF-β1 mRNA表达的影响[J]. 中药材, 2008, 31(11): 1691-1695. |
[23] | 郭娟, 陈长勋, 顾伟梁, 等. 葶苈子水提液对压力负荷大鼠左室心肌及心肌血管周围胶原的影响[J]. 中国中药杂志, 2008, 33(3): 284-287. |
[24] | 吴晓玲, 杨裕忠, 黄东亮. 葶苈子水提物对狗左心室功能的作用[J]. 中药材, 1998, 21(5): 243-245. |
[25] | 柏正平, 郑兵, 卜献春, 等. 复方葶苈子胶囊止咳祛痰作用的实验研究[J]. 湖南中医药导报, 2000, 6(5): 41-42. |
[26] | 张晓丹, 范春兰, 余迎梅, 等. 葶苈子水提液对CHF大鼠利尿作用的影响[J]. 中国现代应用药学, 2010, 27(3): 210-213. |
[27] | 周喜丹, 唐力英, 周国洪, 等. 南北葶苈子的最新研究进展[J]. 中国中药杂志, 2014, 39(24): 4699-4708. |
[28] | 何亚泳. 瓜蒌瞿麦汤对糖尿病肾病糖脂代谢及血管内皮损伤的影响[J]. 光明中医, 2023, 38(18): 3573-3575. |
[29] | 黄咏梅, 邓景赞, 肖加尚. 瓜蒌薤白汤加减浸膏的药效学研究[J]. 中药材, 2004, 27(9): 667-669. |
[30] | 黄美兰, 贝伟剑. 大子栝楼和栝楼的药理作用比较[J]. 广东药学, 2000, 10(1): 47-49. |
[31] | 吴波, 曹红, 陈思维, 等. 瓜蒌提取物对缺血缺氧及缺血后再灌注损伤心肌的保护作用[J]. 沈阳药科大学学报, 2000, 17(6): 450-451. |
[32] | 牛筛龙, 孙富增, 张兴耐. 秦艽总环烯醚萜苷的抗炎作用及其机制[J]. 药学实践杂志, 2013, 31(30): 198-200. |
[33] | 聂安政, 林志健, 王雨, 张冰. 秦艽化学成分及药理作用研究进展[J]. 中草药, 2017, 48(3): 597-608. |
[34] | 周婧雅, 赵进喜. 牡蛎泽泻散治疗慢性肾病探讨[J]. 北京中医药, 2020, 39(3): 253-255. https://doi.org/10.16025j.1674-1307.2020.03.017 |
[35] | 董振华, 季元, 范爱平. 祝谌予经验集[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012: 21, 266. |
[36] | 张丽芬, 黄文政, 吕仁和. 糖尿病肾病肾脏微小血管病变实验研究[J]. 辽宁中医杂志, 2014, 41(8): 1758-1761. |
[37] | 徐亚赟, 王琛. 慢性肾脏病血瘀证研究进展[J]. 中国中医药信息杂志, 2017, 24(11): 128-131. |
[38] | 曹岗, 张晓炎, 丛晓东, 等. 白术多糖的研究进展[J]. 北京联合大学学报(自然科学版), 2009, 23(3): 14-18. |
[39] | Xu, D., Li, B., Nan, C., et al. (2017) The Protective Effects of Polysaccharide of Atractylodes macrocephala Koidz (PAMK) on the Chicken Spleen under Heat Stress via Antagonizing Apoptosis and Restoring the Immune Function. Oncotarget, 8, 70394-70405. https://doi.org/10.18632/oncotarget.19709 |
[40] | 刘泉, 邵倞琦, 尹卫东. 白术多糖通过影响miR-320c调控脂联素受体1的表达保护高糖诱导的肾小球足细胞损伤[J]. 中国老年学杂志, 2021, 41(9): 1947-1952. |