|
基于“少阳枢机”理论运用柴胡剂治疗郁证心悸验案撷英
|
Abstract:
柴胡类方剂首先出自于医圣.张仲景的《伤寒论》,是以柴胡为主药并以柴胡命名的一类方剂,是治疗少阳证的主要方剂,在六经证治中占有重要地位。经后世医家的不断临证总结和补充发挥,极大地丰富和扩展了柴胡剂的应用范围,不仅应用于伤寒疾病,也用于治疗现代的诸多内伤杂病。程芳主任医师结合《伤寒论》中柴胡剂具有和解少阳,疏通内外,调畅全身气机的作用,在临床辨证施治,以“少阳枢机”理论运用柴胡剂治疗心悸,收到较好疗效。本文介绍了程芳主任医师运用柴胡剂治疗心悸的经验、谴方用药及医案一则。
The Bupleurum-based formulas were first introduced in Zhang Zhongjing’s “Treatise on Febrile Diseases”, a work of the medical sage. These formulas, named after the main ingredient Bupleurum, are primarily used for treating Shaoyang syndrome and occupy an important position in the treatment of six meridians’ syndromes. Through continuous clinical summation and supplementation by later generations of doctors, the application scope of Bupleurum-based formulas has been greatly enriched and expanded, not only for the treatment of febrile diseases but also for many modern internal injuries and miscellaneous diseases. Chief Physician Cheng Fang, combining the role of Bupleurum-based formulas in harmonizing Shaoyang, dredging the inside and outside, and regulating the qi flow throughout the body as described in “Treatise on Febrile Diseases”, applies the “Shaoyang Pivot Mechanism” theory in clinical treatment of heart palpitations and achieves good therapeutic effects. This article introduces Chief Physician Cheng Fang’s experience in treating heart palpitations with Bupleurum-based formulas, the selection of prescriptions and medications, as well as a medical case.
[1] | 蒋健. 郁证发微(十三) [J]. 上海中医药杂志, 2016, 50(8): 5-9. |
[2] | 周立江, 殷东风. 以“调畅气机”理论为指导运用柴胡剂治疗肿瘤探析[J]. 天津中医药大学学报2016, 35(3): 152-155. |
[3] | 姜瑞雪, 马作峰. 心悸的中医病因病机源流探析[J]. 光明中医, 2007, 22(9): 15-18. |
[4] | 祝昌昊, 王耀光. 王耀光教授辨治高血压肾病经验[J]. 天津中医药, 2022, 39(9): 1107-1110. |
[5] | 崔红生, 毕伟博. 论少阳主枢及其临床意义[J]. 中华中医药杂志, 2016, 31(9): 3433-3438. |
[6] | 王永炎, 严世芸. 实用中医内科学[M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2009: 217-218. |
[7] | 罗艳超, 蔡超产, 陈喆, 等. 从“木郁达之”论治焦虑性失眠[J]. 天津中医药, 2023, 40(12): 1543-1546. |
[8] | 杨鹏, 王彦晖. 温胆汤调畅气机的作用[J]. 中华中医药杂志(原中国医药学报), 2012, 27(3): 646-648. |
[9] | 王宪龄, 张影. 《伤寒论》柴胡剂中常用药对配伍作用探讨[J]. 河南中医, 1996, 16(4): 203-204. |
[10] | 郑铎雯, 赵娟, 刘瑛楠, 等. 论柴胡剂的和合思想[J]. 中医研究, 2024, 37(1): 4-7. |
[11] | 唐宗海. 血证论[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 45. |
[12] | 陈曦. 中医“气化”概念诠释[J]. 世界中医药, 2014, 9(11): 1413-1418. |
[13] | 邢向荣, 殷东风. 运用柴胡剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析[J]. 实用中医内科杂志, 2007, 21(1): 58-59. |
[14] | 邢向荣, 殷东风. 系统论在构建“调畅气机”法治疗恶性肿瘤中的应用[J]. 辽宁中医药大学学报, 2015, 17(10): 114-116. |
[15] | 魏绪华. 加味逍遥散治疗心脏神经官能症79例临床观察[J]. 四川中医, 2008, 26(5): 58-59. |
[16] | 鲍淑娟. 丹栀逍遥散加减治疗心脏神经官能症32例[J]. 长春中医药大学学报, 2009, 25(6): 862. |
[17] | 张爱菊. 安神定志丸加减治疗心脏神经官能症47例的临床研究[J]. 北方药学, 2012, 9(2): 50. |
[18] | 陈辉. 甘麦大枣汤加味治疗心脏神经官能症65例临床观察[J]. 中医临床研究, 2012, 4(9): 93-94. |
[19] | 刘兆宜, 沈琳. 柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型心悸的临床研究[J]. 上海中医药大学学报, 2014, 28(2): 26-30. |
[20] | 朱晓旭. 酸枣仁汤抗焦虑作用的实验研究[D]: [硕士学位论文]. 北京: 北京中医药大学, 2002. |
[21] | 张秀珍. 柴胡疏肝散合养心汤治疗心脏神经官能症56 例[J]. 山东中医杂志, 2012, 31(2): 104-105. |
[22] | 王恺. 逍遥散合温胆汤加减治疗心脏神经官能症60例[J]. 中国实验方剂学杂志, 2010, 16(4): 194-195. |
[23] | 朱丽艳, 倪国瑞. 从肝辨治心脏神经官能症80例[J]. 实用中医内科杂志, 2003, 17(3): 175. |
[24] | 刘昭. 祝光礼从解郁论治青年人心悸[J]. 浙江中医杂志, 2011, 46(4): 248-249. |
[25] | 张瑞义, 张伟妃, 张伟荣. 重镇安神法治疗心悸[J]. 上海中医药杂志, 2009, 43(12): 37-38. |
[26] | 吴静茹. 心理护理对改善焦虑抑郁症并发冠心病患者睡眠质量的意义[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13(32): 53-55. |