|
EGFR突变性非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展
|
Abstract:
随着精准医学和生物技术的发展,EGFR突变性非小细胞肺癌(NSCLC)已经有多种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)用于临床治疗,这些靶向药物的临床应用使得NSCLC的治疗效果更加得益于患者,治疗水平也得到了很大的提升。但是,EGFR-TKI药物在有效的同时,不可避免的也产生了耐药性。目前研究表明,三代不同EGFR-TKI药物在临床上的使用各自存在一些差异,包括疗效、安全性、副反应及耐药机制等。EGFR-TKI包括第一代EGFR-TKI (厄洛替尼和吉非替尼)、第二代EGFR-TKI (阿法替尼和达克替尼)和第三代EGFR-TKI (奥希替尼和阿美替尼)。对此,精准用药使患者获得最大获益是非常重要的。本文对EGFR基因突变和非小细胞肺癌靶向治疗的相关研究情况进行综述。
With the development of precision medicine and biotechnology, EGFR mutant non-small cell lung cancer (NSCLC) has been used in a variety of epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine ki-nase inhibitors (TKIs) for clinical treatment, and the clinical application of these targeted drugs has made the treatment effect of NSCLC more beneficial to patients, and the treatment level has been greatly improved. However, while EGFR-TKI drugs are effective, they inevitably develop drug re-sistance. Current studies have shown that there are some differences in the clinical use of three generations of EGFR-TKI drugs, including efficacy, safety, side effects and drug resistance mecha-nisms. EGFR-TKI includes first-generation EGFR-TKI (erlotinib and gefitinib), second-generation EGFR-TKI (afatinib and dapatinib), and third-generation EGFR-TKI (osimertinib and ametinib). In this regard, it is important that precision medicine maximizes the benefits of patients. This article reviews the research on EGFR gene mutation and targeted therapy for non-small cell lung cancer.
[1] | 罗冬冬. 非小细胞肺癌脑转移EGFR基因突变状况及其对生存期的影响[D]: [博士学位论文]. 广州: 南方医科大学, 2015. |
[2] | Feng, K.C., Guo, Y.L., Dai, H.R., et al. (2016) Chimeric Antigen Receptor-Modified T Cells for the Immunotherapy of Patients with EGFR-Expressing Advanced Relapsed/Refractory Non-Small Cell Lung Cancer. Science China Life Sciences, 59, 468-479. https://doi.org/10.1007/s11427-016-5023-8 |
[3] | 唐夏莉, 焦德敏, 陈君, 等. miRNA-126对肺癌A549细胞的增殖、迁移、侵袭及EGFR/AKT/mTOR信号通路的影响[J]. 中国病理生理杂志, 2016, 32(3): 458-463. |
[4] | Shi, Y.K., Au, J.S., Thongprasert, S., et al. (2014) A Prospective, Molecular Epidemiology Study of EGFR Mutations in Asian Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer of Adenocarcinoma Histology (PIONEER). Journal of Thoracic Oncology, 9, 154-162. https://doi.org/10.1097/JTO.0000000000000033 |
[5] | 何昊, 杨镇洲, 李钱, 等. EGFR-TKIs一线治疗EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者的预后分析[J]. 第三军医大学学报, 2016, 38(7): 761-765. |
[6] | 夏淑兰, 周锐, 罗红. 融合基因ALK、R0S1、RET在非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展[J]. 国际呼吸杂志, 2016, 36(11): 865-870. |
[7] | 钟炜祥, 韦晰凤. 非小细胞肺癌中靶向RET、EGFR融合基因的研究进展[J]. 实用医学杂志, 2020, 36(15): 2161-2166. |
[8] | 宋业颖, 许春伟, 吴永芳, 等. 非小细胞肺癌患者肿瘤组织中EGFR、K-Ras和BRAF基因突变的分子病理检测分析[J]. 解放军医药杂志, 2015, 27(4): 16-19. |
[9] | 刘颖慧. EGFR-TKIs耐药NSCLC细胞株的建立及耐药机制的初步探讨[D]: [博士学位论文]. 北京: 北京市结核病胸部肿瘤研究所, 2016. |
[10] | 韩燕, 陈晓品. EGFR基因突变与非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗研究进展[J]. 系统医学, 2018, 3(4): 196-198. https://doi.org/10.19368/j.cnki.2096-1782.2018.04.196 |
[11] | 邓泽, 李微绽. 非小细胞肺癌发病机制及治疗研究进展[J]. 大医生, 2022, 7(11): 141-144. |
[12] | 付金平, 晋发, 张秀伟, 等. 立体定向体部放射治疗早期非小细胞肺癌患者的疗效与预后因素分析[J]. 国际呼吸杂志, 2019, 39(23): 1761-1765. |
[13] | 中国临床肿瘤学会(CSCO), 非小细胞肺癌专家委员会, 抗肿瘤药物安全管理专家委员会. 三代EGFR-TKI在EGFR突变NSCLC治疗中应用的专家共识(2022年版) [J]. 中国肺癌杂志, 2022, 25(9): 627-641.
https://doi.org/10.3779/j.issn.1009-3419.2022.101.47 |
[14] | 刘慧慧, 王孟昭, 胡克, 等. EGFR-TKI在非小细胞肺癌中耐药机制的研究进展[J]. 中国肺癌杂志, 2013(10): 535-540. https://doi.org/10.3779/j.issn.1009-3419.2013.10.07 |