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从五脏及肠道菌群论治围绝经期抑郁的发病机理
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Abstract:
围绝经期抑郁是围绝经期妇女常见的一种情志病，病因不一，病机复杂。围绝经期是女性一生中必经的特殊时期，大多医家认为抑郁症多与“气机郁滞“有关，然而围绝经期女性五脏功能失调与抑郁症状的发生有密切关系。情志乃五脏精气所化生，围绝经期天癸渐竭，肾气不足，五脏渐亏，脑失所充，情志失司，发为抑郁。同时探讨了从肝脾论治肠道菌群与围绝经期抑郁的关系。
Perimenopausal depression is a common emotional disease in perimenopausal women, with dif-ferent causes and complex pathogenesis. Most doctors believe that depression is mostly related to “stagnation of qi”. However, perimenopause is a special period that women must go through in their lives. The changes in the functions of the five internal organs are closely related to the occurrence of depressive symptoms. Emotion is generated by the essence of the five organs. Emotion is the essence of the five zang organs of the metagenesis. During perimenopause, the days are gradually exhausted, the kidney qi is insufficient, the five internal organs are gradually lost, the brain is lost, the mood is lost, and depression occurs. Based on perimenopausal kidney deficiency, this paper discusses and analyzes the relationship between five zang organs and the incidence of depression from various perspectives, and discusses the treatment of perimenopausal depression with traditional Chinese medicine from the perspective of intestinal flora.
| [1] | Ren, Q., Yu, X., Liao, F., et al. (2018) Effects of Gua Sha Therapy on Perimenopausal Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Complementary Therapies in Clinical Practice, 31, 268-277.
https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2018.03.012 |
| [2] | 杨丽娜. 门诊围绝经期女性抑郁症状发生情况及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2022, 37(13): 2344-2347. |
| [3] | Salazar-Pousada, D., Monterrosa-Castro, A., Ojeda, E., et al. (2017) Evaluation of Depressive Symptoms in Mid-Aged Women: Report of a Multicenter South American Study. Menopause, 24, 1282-1288.
https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000924 |
| [4] | 陆林. 抑郁症临床路径释义[J]. 中国研究型医院, 2019, 6(1): 40-44. |
| [5] | 李欣嫄. 500例产妇产后抑郁症调查[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(15): 145+148. |
| [6] | 傅沈康, 邓雪, 任路. 以“调五脏护肾阳”为基础的围绝经期抑郁症研究[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2015, 17(12): 2538-2542. |
| [7] | 陈静, 田丽颖. 田丽颖教授针药并用治疗围绝经期抑郁症经验撷菁[J]. 光明中医, 2021, 36(3): 359-361. |
| [8] | 汪道静, 杨帅, 王小燕, 王新志. 王新志教授运用温阳解郁法治疗郁证经验[J]. 国医论坛, 2017, 32(5): 18-19. |
| [9] | 韩利霞, 李锦江, 张晋岳, 陈改花, 张潇岩. 基于“肾藏精”理论试述肾与脑的关系[J]. 山西中医药大学学报, 2020, 21(1): 11-13. |
| [10] | 周胜红, 孙付军, 陈忠, 孔楠楠. 补肾针刺法对围绝经期抑郁模型大鼠单胺类神经递质含量的调节[J]. 时珍国医国药, 2015, 26(9): 2299-2301. |
| [11] | 王广伟, 张佳宁, 李昌, 苏健. 滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑及抑郁55例临床观察[J]. 湖南中医杂志, 2018(8): 13-15. |
| [12] | 褚春莉, 姜晓琳. 解郁丸联合天王补心丹对围绝经期职业女性失眠及抑郁的影响[J]. 成都中医药大学学报, 2015, 38(2): 78-81 |
| [13] | 李碧鹏, 赵博. 基于“女子以肝为先天”探讨女性抑郁症的发病特点[J]. 湖南中医杂志, 2014, 30(5): 119-122. |
| [14] | 李云燕, 卢德伟. 抑郁倾向与肝经能量状态相关性研究[J]. 中医研究, 2013, 26(12): 14-15. |
| [15] | 卓泽伟, 胡柳, 陈启亮, 梁文娜, 李灿东. 围绝经期抑郁症患者证素及文献规律研究[J]. 中医药通报, 2019, 18(1): 53-55+58. |
| [16] | 黄睿婷, 张鹏横, 阮璐薇, 任秋萍, 梁文娜. 从肝脑相维初探围绝经期肝郁证神经环路的研究策略[J]. 中国医学创新, 2021, 18(2): 168-171. |
| [17] | 程辉, 张贵金, 钟梅. 柴胡疏肝汤联合重复经颅磁刺激治疗围绝经期抑郁观察[J]. 世界中医药, 2020, 15(19): 2950-2954. |
| [18] | 焦艳, 刘婧. 舒肝颗粒联合舍曲林治疗围绝经期抑郁临床研究[J]. 中国药业, 2020, 29(8): 118-120. |
| [19] | 徐雪娇, 李天英, 李欣, 田家华. 柴胡化学成分及抗抑郁机制研究进展[J]. 化学工程师, 2022, 36(6): 65-67+81. |
| [20] | 曲淼, 孙文军, 唐启盛. “枢轴运动”理论与产后抑郁症辨治[J]. 北京中医药大学学报, 2021, 44(7): 631-634. |
| [21] | 罗晓杰, 陈锦黎. 陈锦黎教授治疗围绝经期综合征经验[J]. 湖南中医杂志, 2013, 29(6): 26-27. |
| [22] | 刘艳玲, 丁雨, 罗美玉, 董国娟, 宋卓敏. 一解合方治疗更年期抑郁症42例临床观察[J]. 上海中医药杂志, 2008(7): 53-54. |
| [23] | 吴佳琳, 李鑫, 史惠媚, 许华冲. 试从“脾土不生君火不长”角度论述抑郁症发病的关键[J]. 辽宁中医杂志, 2022, 49(2): 51-53. |
| [24] | 孙素鹏, 王亚军. 从脾论治抑郁症[J]. 河南中医, 2019, 39(12): 1808-1811. |
| [25] | 李奕祺, 王小红. 调控心脾是抑郁症的基本治法[J]. 中医杂志, 2013, 54(16): 1437-1438. |
| [26] | 郑莉莉, 王婕琼, 李泽庚. 从肝肺相关论治慢性阻塞性肺疾病合并抑郁[J]. 长春中医药大学学报, 2016, 32(4): 661-664. |
| [27] | 魏之诱. 续名医类案. 卷十四. 郁证[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1982: 231. |
| [28] | 韩晶杰, 烟建华. 从肺论治抑郁症的思路探讨[J]. 中华中医药杂志, 2005(6): 349-350. |
| [29] | 郑琳, 孙妍, 梁晓亮, 田悦, 芦珊, 宋丹. 百合知母汤加味治疗围绝经期抑郁疗效分析[J]. 四川中医, 2020, 38(4): 162-165. |
| [30] | 郭在清. 更年期综合征人体肠道微生物群落结构研究[J]. 中国微生态学杂志, 2015, 27(4): 477-479. |
| [31] | 张巧利, 王妍, 贾婵维, 刘艳君, 李芬. 围绝经期抑郁大鼠肠道微生物菌群的研究[J]. 生殖医学杂志, 2020, 29(10): 1344-1349. |
| [32] | 赵春美, 程秀玲, 王柏清. 基于肠道菌群数量和5-羟色胺表达分析围绝经期女性抑郁状态与肠道紊乱的相关性及心理康复疗效[J]. 中国妇幼保健, 2022, 37(13): 2327-2330. |
| [33] | 李腾, 周小兰, 褚静, 王立芹, 曹国芬, 张海苗. 鼠李糖乳杆菌对小鼠产后抑郁样行为和单胺神经递质及肠道菌群的影响[J]. 西安交通大学学报(医学版), 2021, 42(6): 862-867. |
| [34] | 袁霞红, 刘林. 肠道菌群调节抑郁症机制及中医药防治研究进展[J]. 中华中医药学刊, 2022, 40(9): 167-170. |
| [35] | 徐程, 陈霞波. 陈霞波从肝脾论治抑郁症经验[J]. 江西中医药大学学报, 2016, 28(2): 21-23. |
| [36] | 肖霞, 张越华, 曹俊凯. 疏肝健脾解郁汤联合针灸对围绝经期抑郁症患者更年期kupperman评分和焦虑抑郁评分的影响[J]. 陕西中医, 2018, 39(11): 1617-1619. |
| [37] | 陈曦, 李良松, 彭静. 疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀对围绝经期抑郁症患者性激素、神经营养因子及炎症因子的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2021, 20(24): 2644-2648. |
| [38] | 张鹏横. 从木郁克土探讨围绝经期肝郁证大鼠胃肠功能紊乱的机制[D]: [硕士学位论文]. 福州: 福建中医药大学, 2020. |
| [39] | 贾庆升. 围绝经期女性焦虑和抑郁情绪影响因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2021(9): 1974-1977. |
| [40] | 李倩, 胡澂, 寿棘. 围绝经期女性抑郁症发生的生物, 心理及社会因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2022, 37(9): 1565-1567. |
| [41] | 李洋, 朱翔贞, 高静芳. 围绝经期抑郁障碍诊疗的研究进展[J]. 浙江医学, 2020, 42(1): 94-97. |
