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ISSN: 2333-9721
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Performance Evaluation of the Brazilian Health System in 215 Discourses: Comparative Simplifications and Control Weaknesses

DOI: 10.4236/tel.2021.115058, PP. 910-937

Keywords: Policy Analysis, Politics, Sociology, Qualitative Research, Internet, Program Evaluation, Government Programs, Electronics

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Abstract:

The aim of this study was to analyze the form and content of the collective opinion of stakeholders on the Performance Index of the Brazilian Unified Health System (SUS). A quanti-qualitative methodology was used, whose capturing of speeches was made on electronic sites, portals and blogs that dealt with the subject. The Discourse of Collective Subject method was used for processing 215 speeches into fourteen central ideas. The most frequent was “undue comparisons” 23.04% (50); the “good evaluation” of the system, 13.36% (29); and “criticism to the method/index” 11.52% (25). We perceive that in the collective opinion on the performance there was a majority pole that simplifies extremely complex processes, making the evaluation shallow. Another, minority, seeks to retrain the debate on performance evaluation by recovering the production of knowledge on the completeness of work processes. Thus, we can affirm that the control of civil society regarding the evaluation of the performance of the health system seems fragile.

References

[1]  Aguilar, M. J., & Ander-Egg, E. (1994). Avaliacão de servicos e programas sociais. Editora Vozes.
[2]  Ala-Harja, M., & Helgason, S. (2000). Em direcão a melhores práticas de avaliacão. Revista do Servico Público, 51, 5-60.
https://doi.org/10.21874/rsp.v51i4.334
[3]  Andrews, C. W., & Bariani, E. (Eds) (2010). Administracão pública no Brasil: Breve história política. Editora Unifesp.
[4]  Arato, A. (2002). Representacão, soberania popular e accountability. Lua Nova, No. 55-56, 85-103.
https://doi.org/10.1590/S0102-64452002000100004
[5]  Arnold, M. F. (Ed.) (1971). Administering Health Systems: Issues and Perspectives. Aldine.
[6]  Atkinson, A. A., Waterhouse, J. H., & Wells, R. B. A. (1997). Stakeholder Approach to Strategic Performance Measurement. Sloan Management Review, 38, 25-37.
[7]  Barbosa, L. (1996). Meritocracia à brasileira: O que é desempenho no Brasil? Revista do Servico Público, 43, 58-102.
https://doi.org/10.21874/rsp.v47i3.396
[8]  Basu, S., Andrews, J., Kishore, S., Panjabi, R., & Stuckler, D. (2012). Comparative Performance of Private and Public Healthcare Systems in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review. PLoS Medicine, 9, Article ID: e1001244.
https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001244
[9]  Beck, U. (2010). Ciência para além da verdade e do esclarecimento? Reflexividade e crítica do desenvolvimento científico. In U. Beck (Ed). Sociedade de Risco. Rumo a uma outra modernidade (pp. 235-274). Editora 34.
[10]  Berger, P. (2007). Perspectivas sociológicas: Uma visão humanística. Vozes.
[11]  Bititci, U. S., Turner, T., & Begemann, C. (2000). Dynamics of performance measurement systems. International Journal of Operations & Production Management, 20, 692-704.
https://doi.org/10.1108/01443570010321676
[12]  Bobbio, N. (1987). Estado, governo, sociedade: Por uma teoria geral da política. Paz e Terra.
[13]  Braz, R. M., de Oliveira, P.de T. R., dos Reis, A. T., & da Silva Machado, N. M. (2013). Avaliacão da completude da variável raca/cor nos sistemas nacionais de informacão em saúde para afericão da equidade étnico-racial em indicadores usados pelo índice de Desempenho do Sistema único de Saúde. Saúde em Debate, 37, 554-562.
https://doi.org/10.1590/S0103-11042013000400002
[14]  Brazil (2011a). Ministério da Saúde. IDSUS: índice de Desempenho do Sistema único de Saúde. Ano 1.
http://idsus.saude.gov.br/documentos.html
[15]  Brazil (2011b). Decreto 7.508 de junho de 2011. Regulamenta a lei 8.080 de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organizacão do Sistema único de Saúde—SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulacão interfederativa e dá outras providências. Casa civil, Brasília—DF.
[16]  Bresser-Pereira, L. C. (2009). Construindo o Estado republicano: Democracia e reforma da gestão pública. Editora FGV.
[17]  Busanelo, E. C. (2011). Um panorama dos estudos sobre avaliacão de desempenho logístico: indicadores e sistemas de mensuracão. Anais do XXXV Encontro da Associacão Nacional de Pós-graduacão e Pesquisa em Administracão (EnANPAD), Rio de Janeiro, 4-7 September 2011, 1-17.
http://www.anpad.org.br/admin/pdf/GOL2971.pdf
[18]  Carnut, L. (2020). Theorizing about Performance Evaluation of Health Systems from the Perspective of Civil Society. Open Journal of Social Sciences, 8, 394-411.
https://doi.org/10.4236/jss.2020.86030
[19]  Carnut, L., & Narvai, P. C. (2016). Performance Evaluation of Health Systems and Management in the Brazilian Public Administration. Saúde e sociedade, 25, 290-305.
https://doi.org/10.1590/S0104-12902016144614
[20]  Carnut, L., & Narvai, P. C. (2020). A Meta-Summarization of Qualitative Findings About Health Systems Performance Evaluation Models: Conceptual Problems and Comparability Limitations. Inquiry: The Journal of Health Care Organization Provision and Financing, 57, 1-19.
https://doi.org/10.1177%2F0046958020962650
[21]  Castiel, L. D., & Vasconcellos-Silva, P. R. (2006). Precariedades do excesso: Informacão e comunicacão em saúde coletiva. Editora Fiocruz.
[22]  Ceneviva, R., & Farah, M. F. S. (2007). O papel da avaliacão de políticas públicas como mecanismo de controle democrático da administracão pública. In A. M. Guedes, & F. Fonseca (Eds.), Controle social da administracão pública: Cenário, avancos e dilemas no Brasil (pp. 129-156). Cultura Acadêmica: Oficina Municipal, FGV.
[23]  Champagne, F., & Contandriopoulos, A. P. (2005). Elementos de arquitetura dos sistemas e avaliacão do desempenho dos sistemas de servicos de saúde. Universidade de Montreal. 1o. Simpósio Internacional da Conferência Luso-francófona da Saúde (COLUFRAS), Montréal, 16-18 Junho 2005, 1-29.
https://nepas.ufsc.br/files/2012/09/Elementos-de-Arquitetura-dos-Sistemas-de-Avalia%C3%A7%C3%A3o-do-Desempenho.pdf
[24]  Cielo, I. D., Schimidt, C. M., & Wenningkamp, K. R. (2015). Políticas públicas de saúde no Brasil: uma avaliacão do IDSUS no estado do Paraná (2011). Desenvolvimento Regional em debate, 5, 211-230.
https://doi.org/10.24302/drd.v5i1.652
[25]  Conill, E. M. (2006). Sistemas comparados de saúde. In G. W. S. Campos et al. (Eds.), Tratado de saúde coletiva (pp. 563-613). Fiocruz.
[26]  Demo, P. (2002). Mitologias da avaliacão: de como ignorar, ao invés de enfrentar os problemas. Autores Associados.
[27]  Di Pietro, M. S. Z. (2002). Parcerias na administracão pública. Atlas.
[28]  Dias, F. N. (2013). Os sistemas de conhecimento patológico e a nova ordem. Instituto Piaget.
[29]  Exworthy, M. (2010). The Performance Paradigm in the English NHS: Potential, Pitfalls, and Prospects. Eurohealth, 16, 16-19.
[30]  Facchini, L. A., Piccini, R. X., Tomasi, E., Thumé, E., Silva Silveira, D., Vinholes Siqueira, F. et al. (2006). Desempenho do PSF no Sul e no Nordeste do Brasil: avaliacão institucional e epidemiológica da Atencão Básica à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 11, 669-681.
https://doi.org/10.1590/S1413-81232006000300015
[31]  Faria, C. A. P. (2005). A política de avaliacão das políticas públicas. Revista Brasileira de Ciências Sociais, 20, 97-110.
https://doi.org/10.1590/S0102-69092005000300007
[32]  Filc, D. (2014). The Role of Civil Society in Health Care Reforms: An Arena for Hegemonic Struggles Social Science & Medicine, 123, 168-173.
https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2014.07.030
[33]  Fitzgerald, L., Johnston, R., Brignall, S., Silvestro, R., & Voss, C. (1991). Performance Measurement in Service Business. Chartered Institute of Management Accountants (CIMA).
[34]  Flick, U. (2009). Entrevistas. In U. Flick (Ed.), Introducão a pesquisa qualitativa (pp. 143-163). Editora Artmed.
[35]  Forte, L. M., & Nobre, F. C. (2014). Avaliacão do índice de Desempenho do SUS (IDSUS) nos município do RN com vistas à definicão de estratégias de gestão. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde, 3, 82-93.
https://doi.org/10.5585/rgss.v3i1.114
[36]  Frenk, J. (2010). The Global Health System: Strengthening National Health Systems as the Next Step for Global Process. PLoS Medicine, 7, Article ID: e1000089.
https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000089
[37]  Garces, A., & Silveira, J. P. (2002). Gestão pública orientada por resultados no Brasil. Revista do Servico Público, 53, 53-77.
https://doi.org/10.21874/rsp.v53i4.294
[38]  Garcia, S. G. (1993). Antropologia, modernidade, identidade: Notas sobre a tensão entre o geral e o particular. Tempo Social, 5, 123-143.
https://doi.org/10.1590/ts.v5i1/2.84952
[39]  Germain, J., Harris, J., Mackay, S., & Maxwell, C. (2018). Why Should We Use Online Research Methods? Four Doctoral Health Student Perspectives. Qualitative Health Research, 28, 1650-1657.
https://doi.org/10.1177%2F1049732317721698
[40]  Hoffman, S. J., Rottingen, J. A., Bennett, S., Lavis J. N., Edge, J. S., & Frenk, J. (2012). Background Paper on Conceptual Issues Related to Health Systems Research to Inform a WHO Global Strategy on Health Systems Research. World Health Organization.
https://www.who.int/alliance-hpsr/alliancehpsr_backgroundpaperhsrstrat1.pdf
[41]  Horneaux Júnior, F. H., Ruiz, F.M., & Corrêa, H. L. (2005). A evolucão dos métodos de mensuracão e avaliacão de desempenho das organizacoes. Anais do XXIX Encontro da Associacão Nacional de Pós-graduacão e Pesquisa em Administracão (EnANPAD), Brasília, 17-21 Setembro 2005, 1-17.
http://www.anpad.org.br/diversos/down_zips/9/enanpad2005-esoa-1696.pdf
[42]  Kaplan, R. S., & Norton, D. P. (1997). A estratégia em acão—Balanced scorecard (13a ed). Campus.
[43]  Klazinga, N. (2010). Health System Performance Management: Quality for Better or for Worse. Eurohealth, 16, 26-28.
[44]  Kleczkowski, B. M., Roemer, M. I., & Van Der Werff, A. (1984). National Health Systems and Their Orientation towards Health for All: Guidance for Policy-Making. World Health Organization.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/41638/1/WHO_PHP_77.pdf
[45]  Kotliar, D. M. (2015). Depression Narratives in Blogs: A Collaborative Quest for Coherence. Qualitative Health Research, 26, 1203-1215.
https://doi.org/10.1177%2F1049732315612715
[46]  Lefèvre, A. M. C., Lefevre, F., Cardoso, M. R. L., & Mazza, M. M. P. R. (2002). Assistência Pública a Saúde no Brasil: Estudo de seis ancoragens. Saude e sociedade, 11, 35-47.
[47]  Lévesque, J. F., & Bergeron, P. (2003). De l’individuel au collectif: Une vision décloisonnée de la santé publique et des soins. Rupture—Revue transdisciplinaire en santé, 9, 73-89.
[48]  Lobato, L. V. C., & Giovanella, L. (2012). Sistemas de saúde: Origem, componentes e dinamica. In L. Giovanella, S. Escorel, L. V. C. Lobato, J. C. Noronha, & A. Carvalho (Eds.), Políticas e sistema de saúde no Brasil (pp. 89-120). Editora Fiocruz.
[49]  Lohman, C., Fortuin, L., & Wouters, M. (2004). Designing a Performance Measurement System: A Case Study. European Journal of Operational Research, 156, 267-286.
https://doi.org/10.1016/S0377-2217(02)00918-9
[50]  Marcelino, G. F. (1988). Governo, imagem e sociedade. Colecão de Administracão Pública. Fundacão Centro de Formacão do Servidor Público—FUNCEP.
[51]  Marques, E., & Faria, C. A. P. (Eds) (2013). A política pública como campo multidisciplinar. Editora UNESP; Editora Fiocruz.
[52]  Marques, R. M., & Mendes, A. (2007). Servindo a dois senhores: As políticas sociais no governo Lula. Revista Katálysis, 10, 15-23.
https://doi.org/10.1590/S1414-49802007000100003
[53]  Meirelles, D. S. (2006). O conceito de servico. Revista de Economia Política, 26, 119-136.
https://doi.org/10.1590/S0101-31572006000100007
[54]  Mendes, A., & Carnut, L. (2018). Capitalismo contemporaneo em crise e sua forma política: O subfinanciamento e o gerencialismo na saúde pública brasileira. Saúde e sociedade, 27, 1105-1119.
https://doi.org/10.1590/S0104-12902018180365
[55]  Mendes, E. V. (2002). Os sistemas de servicos de saúde: O que os gestores deveriam saber sobre essas organizacoes complexas. Escola de saúde Pública do Ceará.
[56]  Mendes, E. V. (2011). As redes de atencão à saúde. Organizacão Pan Americana da Saúde.
[57]  Miguel, L. F. (2002). Os meios de comunicacão e a prática política. Lua Nova, No. 55-56, 155-184.
https://doi.org/10.1590/S0102-64452002000100007
[58]  Moscovici, S. (2003). Representacoes sociais: Investigacoes em psicologia social. Vozes.
[59]  Motta, P. R. (2007). Modernizacão da administracão pública brasileira nos últimos 40 anos. Revista de Administracão Pública, 41, 87-96.
https://doi.org/10.1590/S0034-76122007000700006
[60]  Murray, C. J. L., & Frenk, J. (2000). A Framework for Assessing the Performance of Health Systems. Bulletin of the World Health Organization, 78, 717-731.
[61]  Neely, A. (1999). The Performance Measurement Revolution: Why Now and What Next? International Journal of Operations & Production Management, 19, 205-228.
https://doi.org/10.1108/01443579910247437
[62]  Neely, A., Gregory, M., & Platts, K. (2005). Performance Measurement System Design—A Literature Review and Research Agenda. International Journal of Operations & Production Management, 25, 1228-1263.
[63]  Nogueira, M. A. (2011). Um estado para a sociedade civil: Temas éticos e políticos da gestão democrática. Editora Cortez.
[64]  O’Donnell, G. (1998). Accountability horizontal e as novas poliarquias. Lua Nova, 44, 27-54.
https://doi.org/10.1590/S0102-64451998000200003
[65]  Oliveira, A. B. R., Silva, U. B., & Bruni, A. L. (2012). Gerencialismo e desafios contemporaneos da gestão dos custos públicos no Brasil. Revista de Estudos Contábeis, 3, 63-82.
[66]  Paes de Paula, A. P. (2005). Por uma nova gestão pública: limites e potencialidades da experiência contemporanea. Editora FGV.
[67]  Pereira, P. A. P., & Stein, R. H. (2010). Política Social: Universalidade versus Focalizacão. Um olhar sobre a América Latina. In I. Boschetti, E. R. Behring, S. M. M. Santos, & R. C. T. Mioto (Eds.), Capitalismo em crise, política social e direitos (pp. 106-130). Cortez.
[68]  Pio, C., & Porto, M. (1998). Teoria política contemporanea: Política e economia segundo os argumentos elitistas, pluralistas e marxistas. In M. G. Rua, & M. I. V. Carvalho (Eds.), O estudo da política: Tópicos selecionados (pp. 291-314). Paralelo.
[69]  Ramos, L. S. (2008). A consolidacão do controle ideológico e a crise da razão. Cadernos de ética e Filosofia Política, 13, 139-152.
[70]  Roemer, M. (1991). National Health Systems of the World. Volume 1: The Countries. Oxford University Press.
[71]  Rothberg, D. (2008). Por uma agenda de pesquisa em democracia eletronica. Opinião pública, 14, 149-172.
https://doi.org/10.1590/S0104-62762008000100006
[72]  Scherer-Warren, I. (2015). Desafios para uma sociologia política brasileira: Os elos entre movimentos e instituicoes. Sociologias, 17, 44-62.
https://doi.org/10.1590/15174522-017003803
[73]  Sell, C. E. (2006). Ideologias políticas. In C. E. Sell (Ed.), Introducão à sociologia política (pp. 51-78). Vozes.
[74]  Silva, M. K. (2006). Sociedade civil e construcão democrática: Do maniqueísmo essencialista à abordagem relacional. Sociologias, No. 16, 156-179.
https://doi.org/10.1590/S1517-45222006000200007
[75]  Simmel, G. (2006). Questoes fundamentais de sociologia: Indivíduo e sociedade. Jorge Zahar.
[76]  Smith, P. C., Mossialos, E., Papanicolas, I., & Leatherman, S. (2012). Introduction. In P. C. Smith, E. Mossialos, I. Papanicolas, & S. Leatherman (Eds.), Performance Measerument for Health System Improvement: Experiences, Challenges and Prospects (pp. 3-24). European Observatory on Health System and Policies.
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/135970/E94887_Part_I.pdf?ua=1
[77]  Souza, C. (2007). Estado da arte da pesquisa em políticas públicas. In G. Hochman, M. Arretche, & E. Marques (Eds.), Políticas públicas no Brasil (pp. 65-85). Fiocruz.
[78]  Souza, V. L., Mattos, I. B., Sardinha, R. L. L. L., & Alves, R. C. S. (2009). Gestão do desempenho. Editora FGV.
[79]  Starfield, B. (2002). Atencão primária: Equilíbrio entre necessidades de saúde, servicos e tecnologia. UNESCO, Ministério da Saúde.
[80]  Szwarcwald, C. L., & Viacava, F. (2008). Pesquisa mundial de saúde: Aspectos metodológicos e articulacão com a Organizacão Mundial de Saúde. Revista Brasileira de Epidemiologia, 11, 58-66.
https://doi.org/10.1590/S1415-790X2008000500006
[81]  Tanaka, O. Y. (2006). Caminhos alternativos para institucionalizacão da avaliacão em saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 11, 571-572.
https://doi.org/10.1590/S1413-81232006000300006
[82]  Tanaka, O. Y., Tamaki, E., & Felisberto, E. (2012). Os desafios da avaliacão na gestão do SUS. Ciência & Saúde coletiva, 17, 818.
https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000400001
[83]  Thompson, S., Osborn, R., Squires, D., & Jun, M. (2012). International Profiles of Health Care Systems. The Commonwealth Fund.
https://apps.who.int/medicinedocs/documents/s19988en/s19988en.pdf
[84]  Touraine, A. (1998). Igualdade e diversidade: O sujeito democrático. Edusc.
[85]  Travassos, C., & Martins, M. (2004). Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilizacão de servicos de saúde. Cadernos de Saúde Pública, 20, S190-S198.
https://doi.org/10.1590/S0102-311X2004000800014
[86]  Turato, E. R. (2003). Tratado da metodologia da pesquisa clínico-qualitativa. Vozes.
[87]  Valente, J. G. (2002). Uma crítica sobre o índice composto na avaliacão dos sistemas de saúde no mundo. Revista Brasileira de Epidemiologia, 5, 83-90.
https://doi.org/10.1590/S1415-790X2002000400010
[88]  Verbeeten, F. H. M., & Boons, A. N. A. M. (2009). Strategic Priorities, Performance Measures and Performance: An Empirical Analysis in Dutch Firms. European Management Journal, 27, 113-128.
https://doi.org/10.1016/j.emj.2008.08.001
[89]  Voekler, K. E., Rachik, J. S., & French, G. R. (2001). The Balaced Scoredcard in Healthcare Organizations: A Performance Measurement and Strategic Planning Methodology. Hospital Topics, 79, 13-24.
https://doi.org/10.1080/00185860109597908
[90]  Wagstaff, A. (2009). Social Health Insurance VS. Tax-Financed Health Systems—Evidence from the OECD. Policy Research Working Paper No. 4821, World Bank.
https://doi.org/10.1596/1813-9450-4821
https://poseidon01.ssrn.com/delivery.php?ID=849102126069111121093025091094
001113042088090031071033011004035001009113008012106021097031114022024113069
014014084089000075102114075007117027095020083025110124106089027124016088031022071125&EXT=pdf
[91]  World Health Organization (WHO) (2007). Strengthening Health Systems to Improve Health Outcomes. World Health Organization.

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