The aim of this study was to evaluate the dose delivered to patients during scannographic examinations at the Kaolack Regional Hospital (one of the 14 regions of Senegal located in the center-west of the country, 192 km from Dakar) and to compare these irradiation doses at diagnostic reference levels found in the literature in order to optimize our scanning protocols. To achieve this goal, we carried out a prospective study involving 218 CT scans. These examinations focused on cerebral, thoracic, abdominopelvic and lumbar spine acquisitions made in adults and cerebral only in children. We compared the median values of dosimetric indicators (CTDIvol and DLP) per acquisition with NRDs in the literature. During the course of this study, we found a dosimetric ratio lower than that of the NRDs for thoracic, abdomino-pelvic and lumbar spine CT scans in adults and a significant dosimetric exceedance for brain scans in adults and in children. These results encourage us to extend these dosimetric evaluations to other hospital structures in order to establish rigorous monitoring of dosimetric indicators and to respect the principles of radiation protection and good practice.
References
[1]
Institut de Radioprotection et de Sureté Nucléaire (2014) Exposition de la population française aux rayonnements ionisants liée aux actes de diagnostic médical en 2012. Report No.: Rapport PRP-HOM N°2014-6. INRS, Paris.
[2]
Comité scientifique des Nations Unies pour l’étude des effets des rayonnements ionisants (2000) Rapport à l’Assemblée générale, avec annexes scientifiques Rapport UNSCEAR, 2000; A/55/46. ISSN 0255-1381.
[3]
Cordoliani, Y.S. and Foehrenbach, H. (2008) Radioprotection en milieu médical. Principes et mise en pratique. 2e édition. Elsevier-Masson, Issy-les-Moulineaux.
[4]
DIOP A. (2015) La radioprotection: éTude préliminaire des niveaux de référence diagnostique en radiologie conventionnelle, mémoire de master II de physique atomique et nucléaire à l’UCAD, FMPO, 2015, côte: mems 2019-0851.
[5]
El Madrouchi, I. (2019) Evaluation des doses délivrées: scanner 64 barrettes, du centre hôspitalo-universitaire Aristide de Le Dantec, mémoire pour l’obtention du diplôme d’études spécialisé de radiodiagnostic et imagerie médicale à l’UCAD en FMPO, N°258.
[6]
Commission internationale de protection radiologique (2007) Protection radiologique en médecine. Publication CIPR 103. CIPR, London.
[7]
Communauté européenne de l'énergie atomique: Directive 97/43 du conseil du 30 juin 1997 (1997) Relative à la protection sanitaire des personnes contre les dangers des rayonnements ionisants lors d'expositions à des fins médicales. EURATOM, Paris.
[8]
Journal Officiel de la République Française (2019) Arrêté du 23 mai 2019 portant homologation de la décision no 2019-DC-0667 de l’Autorité de sûreté nucléaire du 18 avril 2019 relative aux modalités d’évaluation des doses de rayonnements ionisants délivrées aux patients lors d’un acte de radiologie, de pratiques interventionnelles radioguidées ou de médecine nucléaire et à la mise à jour des niveaux de référence diagnostiques associés. JORF 30 Mai 2019.
[9]
Kalpana, M.K., Priscilla, F.B., Debapriya, S.., Mythreyi, B.-C., Laura, P.C. and Richard, L.M. (2017) U.S. Diagnostic Reference Levels and Achievable Doses for 10 Adult CT Examinations. Radiology, 284, 120-133. https://doi.org/10.1148/radiol.2017161911
[10]
Moniteur Belge (2020) Neuvième itération pour les examens CT (01/11/2018-31/10/2019). Niveaux de référence diagnostiques nationaux en radiologie. MB du 10 avril 2020.
[11]
Hara, A.K., Wellnitz, C.V., Paden, R.G., Pavlicek, W. and Sahani, D.V. (2013) Reducing Body CT Radiation Dose: beyond Just Changing the Numbers. AJR American Journal of Roentgenology, 201, 33-40. https://doi.org/10.2214/AJR.13.10556
[12]
Santé Canada (2016) sondage canadien en tomodensitométrie—Niveaux de référence diagnostiques nationaux. 14 juin 2016.