目的：明确对于全膝置换术后患者，术后采取持续性被动活动机(continue passive motion, CPM)开展辅助锻炼对术后患者膝关节活动度和患者疼痛程度的影响。方法：收集2016年6月~2018年8月骨科收治重度骨关节炎、膝关节软骨损伤并行单侧全膝关节置换术60例患者，随机分为对照组30例、观察组30例。对照组开展一般康复功能锻炼，观察组除了基础康复外，加用CPM机进行训练。2组病例的术后住院天数及关节活动度(range of motion, ROM)比较。选择疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue
Scale/Score, VAS)进行疼痛评分。应用膝关节功能评分(Hospital for Special
Surgery Knee Score, HSS)对患者的膝关节术后康复效果进行评价。评估护理满意度。结果：观察组住院天数为10.7 ± 1.2天，对照组住院天数为13.1 ± 2.6天，观察组与对照组相比住院时间明显缩短(P < 0.01)；观察组出院时关节活动度为110.2？ ± 5.5？，对照组出院时关节活动度为92.1？ ± 5.8？，观察组关节活动度明显优于对照组(P = 0.0005)。观察组术后第1天疼痛VAS评分5.97 ± 0.23分，第2天为4.65 ± 0.29分，第3天为3.11 ± 0.21分，第5天为1.78 ± 0.24分，第7天为0.91 ± 0.23分。对照组术后第1天疼痛评分6.53 ± 0.42分，第2天为5.38 ± 0.34分，第3天为4.79 ± 0.26分，第5天为3.15 ± 0.12分，第7天为1.89 ± 0.34分。观察组术后VAS评分显著低于对照组(术后第1天观察组vs 对照组P = 0.019；术后第2天P = 0.005；术后第3天P = 0.011；术后第5天P = 0.002；术后第7天P = 0.006)。观察组病例康复效果评估等级优为23例，占76.6%，良为4例，占13.3%，中为2例，占6.7%，差为1例，占3.3%。对照组病例康复效果评估等级优为13例，占43.3%，良为8例，占26.7%，中为4例，占13.3%，差为5例，占16.7%。观察组膝关节的康复HSS评分优秀率为76.6%，显著高于对照组的43.3%，差异有统计学意义(P = 0.0013)。观察组病例护理满意度等级非常满意为20例，占66.67%，基本满意为8例，占26.67%，不满意为2例，占6.66%，总满意度为93.34%。观察组病例护理满意度等级非常满意为14例，占46.67%，基本满意为9例，占30%，不满意为7例，占23.33%，总满意度为76.67%。观察组护理满意度93.34%高于对照组的76.67%(P = 0.0009)。结论：CPM是一个较新的治疗概念，但是目前应用上还是探索阶段，应用范围主要还是膝关节置换术后的康复阶段，其应用可以促进膝关节功能恢复，防止关节僵硬，提高膝关节活动度，相信CPM这一临床治疗方法会进一步完善，为关节外科治疗带来巨大进步。
Objective: To investigate the effect of
continuing passive motion (CPM) on postoperative knee joint motion and pain
after total knee replacement. Methods: From June 2016 to August 2018, 60
patients with severe osteoarthritis and cartilage injury of knee joint and
unilateral total knee replacement were selected as the study subjects, and
randomly divided into a control
