正常新生儿和早产儿视网膜静脉曲折度定量分析研究

目的观察分析正常新生儿和早产儿视网膜静脉曲折度及其相关影响因素。 方法回顾性临床研究。接受眼底筛查的正常新生儿30名和早产儿30例纳入研究。早产儿30例中, 有吸氧史者16例；无吸氧史者14例。除外早产儿视网膜病变者。左眼为受检眼, 采用广角数码视网膜成像系统进行眼底检查。利用自行开发的视网膜血管曲折度测量软件测量以视盘为中心, 视盘边缘以外4个视盘直径范围内视网膜颞上、颞下、鼻上、鼻下象限4条静脉的血管曲折度。如静脉有多条分支, 则选择靠近经过黄斑水平线的主干静脉。观察正常新生儿和早产儿视网膜静脉曲折度特点。Pearson相关性分析视网膜静脉曲折度与受检者出生体重、胎龄、矫正胎龄的相关性。 结果正常新生儿视网膜鼻侧静脉曲折度显著大于颞侧, 差异有统计学意义(t=5.73, P＜0.01)；上方静脉曲折度与下方比较, 差异无统计学意义(t=0.39, P＞0.05)。正常新生儿视网膜颞侧(r=0.179、-0.175)、鼻侧(r=0.055、0.345)静脉曲折度与出生体重、胎龄均无相关性(P＞0.05)。早产儿视网膜鼻侧静脉曲折度大于颞侧, 差异有统计学意义(t=5.00, P＜0.01)；上方静脉曲折度与下方比较, 差异无统计学意义(t=0.39, P＞0.05)。早产儿视网膜颞侧静脉曲折度随着出生体重的减少而增加(r=-0.375, P＜0.05), 但与胎龄无显著相关性(r=-0.296, P＞0.05)。早产儿中, 有吸氧史者视网膜颞侧静脉曲折度大于无吸氧史者, 差异有统计学意义(t=2.517, P＜0.05)；鼻侧静脉曲折度比较, 差异无统计学意义(t=-0.261, P＞0.05)。早产儿视网膜颞侧和鼻侧静脉曲折度均大于正常新生儿, 但差异无统计学意义(t=0.88、1.50, P＞0.05)。 结论正常新生儿和早产儿视网膜鼻侧静脉曲折度大于颞侧, 但上方和下方无明显差异。有吸氧史的早产儿视网膜颞侧静脉曲折度随出生体重的减少而增加；有吸氧史的早产儿视网膜颞侧静脉曲折度大于无吸氧史早产儿