达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗有效性和安全性的 meta 分析

目的系统评价达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗的有效性和安全性。 方法计算机检索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI 和 VIP 数据库，搜集达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗有效性和安全性的队列研究，检索时间均从建库至 2018 年 7 月 1 日。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 和 Stata 12.0 软件进行 meta 分析。 结果共纳入 12 个队列研究，包括 4 051 名患者。meta 分析结果显示：达比加群酯和利伐沙班在血栓栓塞发生率［OR=0.92，95%CI（0.36，2.35），P=0.86］、缺血性脑卒中发生率［OR=1.15，95%CI（0.22，6.07），P=0.87］、大出血发生率［OR=0.84，95%CI（0.43，1.66），P=0.61］、小出血发生率［OR=0.90，95%CI（0.60，1.34），P=0.60］、心包填塞发生率［OR=1.05，95%CI（0.45，2.47），P=0.90］方面的差异均无统计学意义。 结论当前证据表明，达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝治疗的有效性和安全性相似。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证