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- 2018
Testes de extuba??o em recém-nascidos pré-termo submetidos à ventila??o mecanica: revis?o de literatura narrativaKeywords: Recém-Nascido Prematuro, Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Extuba??o, Desmame, Ventila??o Mecanica. Abstract: Introdu??o: Cerca de 20 milh?es de crian?as nascem prematuras em todo o mundo, anualmente, o que implica, geralmente, necessidade de suporte ventilatório, em sua maioria, para garantir a homeostase das trocas gasosas e fun??o pulmonar adequada. A ventila??o mecanica invasiva (VMI) é um suporte ventilatório à vida, que visa otimizar as trocas gasosas e o estado clínico do recém-nascido (RN), destacando-se os pré-termos, devido à imaturidade pulmonar. Entretanto, tal suporte pode gerar riscos à saúde, sendo importante o planejamento do desmame precoce. Essa retirada deve ser feita de forma segura para evitar complica??es. Uma das formas de garantir a extuba??o bem-sucedida do RN é a realiza??o dos testes de extuba??o, que devem ser realizados, quando o paciente se encontra apto ao desmame da VMI. Objetivo: Verificar quais testes e/ou índices de extuba??o em RN s?o mais utilizados no desmame da VMI. Métodos: Trata-se de um estudo de revis?o de literatura do tipo narrativa sobre os testes e índices utilizados na extuba??o de RN. Foram selecionados artigos, entre os anos de 2000 e 2015, que continham os seguintes descritores: prematuro, neonatal, extuba??o, desmame, premature, neonate, extubation, weaning, neonato, extubación e destete. Resultados: Foram encontrados oito artigos relacionados ao presente estudo, no qual verificou-se que o Teste de Respira??o Espontanea (TRE) mais utilizado e eficaz foi a Press?o Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP) endotraqueal. Outros testes e índices encontrados foram: Teste do CPAP com fluxo, Teste do Volume Minuto (VM), Frequência Respiratória (FR), Volume Corrente (VC), Rela??o FR/VC, VM, VM Expiratório Espontaneo, Press?o Inspiratória Máxima (PImáx.), complacência pulmonar dinamica e resistência pulmonar total. Conclus?o: O CPAP endotraqueal foi o método mais utilizado pelos estudos como TRE e apresentou resultados significativos como preditor de sucesso na extuba??o em RN pré-termo
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