RETIRADA PRECOCE DO LEITO NO PóS-OPERATóRIO DE CIRURGIA CARDíACA: repercuss？es cardiorrespiratórias e efeitos na for？a muscular respiratória e periférica, na capacidade funcional e fun？？o pulmonar

RESUMO Introdu？？o: O momento e a circunstancia ideal para sedesta？？o fora do leito e suas implica？？es clínicas após cirurgia cardíaca ainda regem padroniza？？o. Objetivo: Verificar repercuss？es cardiorrespiratórias da retirada precoce do leito em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva e avaliar seus efeitos sobre a for？a muscular, capacidade funcional e fun？？o pulmonar de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. Métodos: Foram randomizados 21 pacientes em dois grupos: controle (n = 12) que realizou fisioterapia convencional e interven？？o (n = 9) que realizou a fisioterapia convencional em sedesta？？o fora do leito a partir do primeiro dia de pós-operatório. Foram verificadas variáveis cardiorrespiratórias em cada interven？？o. Os pacientes foram avaliados através de manovacuometria, escala do Medical Research Council, teste de caminhada de seis minutos e espirometria, no pré-operatório e no dia da alta hospitalar. O estudo foi aprovado pelo Comitê de ética em Pesquisa (no 1.152.559) e registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-8b33r8). Resultados: Observou-se eleva？？o estatisticamente significativa, sem repercuss？o clínica, da frequência cardíaca, frequência respiratória, satura？？o periférica de oxigênio e percep？？o subjetiva de esfor？o durante a sedesta？？o, com retorno aos níveis inicias após o retorno ao leito. O duplo produto apresentou o mesmo comportamento durante a sedesta？？o, porém, após o retorno ao leito manteve-se elevado em rela？？o aos valores basais. Observou-se redu？？o dos valores de press？o inspiratória máxima em ambos os grupos, enquanto a press？o expiratória máxima foi mantida no grupo interven？？o. Na avalia？？o do MRC, verificou-se manuten？？o dos valores. Em ambos os grupos foi observada redu？？o da fun？？o pulmonar entre o pré-operatório e a alta hospitalar. Conclus？o: A retirada precoce do leito após cirurgia cardíaca n？o gerou repercuss？o cardiorrespiratória clinicamente importante. Todavia n？o proporcionou benefício adicional à for？a muscular periférica e capacidade funcional e n？o interferiu na fun？？o pulmonar, acarretando apenas em manuten？？o da press？o expiratória máxima