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- 2015
Fatores associados ao tempo de ventila??o mecanica em pacientes submetidos à cirurgia cardíacaKeywords: respira??o artificial, desmame do respirador, procedimentos cirúrgicos cardiovasculares Abstract: Introdu??o: Cirurgias cardíacas s?o procedimentos complexos e necessitam de seda??o, circula??o extracorpórea (CEC) e suporte ventilatório. Uma maior permanência na ventila??o mecanica (VM) está associada à maior morbimortalidade, maior permanência nas unidades de terapia intensiva, maiores custos e prejuízos funcionais. Objetivos: Identificar os fatores associados ao tempo de VM em pacientes submetido à cirurgia cardíaca bem como os desfechos clínicos relacionados ao uso da VM na Unidade Coronariana de um hospital universitário. Métodos: Trata-se de estudo observacional utilizando dados de prontuários de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Foi realizada correla??o de Spearman entre as variáveis idade, massa corporal, fra??o de eje??o do ventrículo esquerdo, tabagismo, doen?a pulmonar, EuroSCORE I e II, tempo de CEC, intercorrências na saída de CEC, intercorrências no peri-operatório, sangramento aumentando, APACHE II, índice de oxigena??o (PaO2/FiO2) e congest?o pulmonar com o tempo de VM. As variáveis com nível de significancia de p ? 0,30 com o tempo de VM entraram na análise de regress?o linear múltipla, a saber: massa corporal, tabagismo, tempo de CEC, intercorrências na saída de CEC, intercorrências no peri-operatório e PaO2/FiO2. Foi considerado significativo um p < 0,05. Resultados: 32 pacientes participaram do estudo. A mediana do tempo de VM foi sete horas e 84,4% dos pacientes foram extubados em um tempo menor que 12 horas. Tabagismo, tempo de CEC, intercorrências na saída de CEC e massa corporal permaneceram no modelo final de regress?o. Tabagismo e tempo de CEC explicaram 28% do tempo de VM. Acrescentando intercorrências na saída de CEC ao modelo foi explicado 34% e massa, 38% do tempo de VM. Conclus?o: Tabagismo, tempo de CEC, intercorrências durante a saída de CEC e massa corporal interferiram no tempo de VM. O modelo final explicou 38% da variável dependente
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