中西药联合治疗类风湿关节炎真实世界研究

目的观察真实世界中西药联合治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）疗效。方法选择351例RA患者，结合患者意愿，分为中西药联合组（治疗组，299例）和西药组（对照组，52例），西医治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情药物；中医治疗采用辨证施治。观察患者中医四诊信息、关节疼痛、压痛、肿胀指数、实验室指标、治疗费用，评价疾病疗效、疾病活动度评分（disease activity score28， DAS28）、健康评价调查表评分（health assessment questionnaire， HAQ）。结果治疗2～3个月后，治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗6～12个月后，治疗组总有效率、DAS28评分、HAQ评分改善均优于对照组（P<0.05）。两组西药使用情况、住院总费用、门诊总费用差异均无统计学意义（P>0.05）。经中西医结合治疗或初诊时疾病活动度高的患者，在治疗2～3个月后可获得更好的疗效（P<0.05）；经中西医结合治疗或初诊时疾病活动度低的患者，在治疗6～12个月后可获得更好的疗效（P<0.05）。结论真实世界研究（real world study，RWS）观察中西医结合治疗RA疗效显著，能有效降低疾病活动度，提高患者生活质量，且不增加患者的经济负担