小儿支气管哮喘发作期证候学标记物的代谢组学研究

目的 采用气相色谱与质谱联用技术（gas chromatography-mass spectrometer/mass spectrometer， GC-MS/MS）分析小儿支气管哮喘发作期痰热阻肺证、非痰热阻肺证尿液代谢物，进行中医证候学标记物研究。方法 收集44例哮喘发作期痰热阻肺证、非痰热阻肺证患儿及29名健康小儿的尿液进行GC-MS/MS检测分析，应用正交偏最小二乘法（orthogonal partial least squares-discriminant analysis， OPLS-DA）判别分析图谱，变量重要性投影值（variable importance in the projection， VIP）和非参数检验分析筛选，确定组间差异性代谢物，并通过Metaboanalyst分析确定异常代谢通路。结果 与健康组比较，哮喘发作期患儿尿中肌醇、尿酸、硬脂酸等14种物质含量下降，氨基丙二酸含量升高（均P<0.05），主要涉及赖氨酸降解、生物合成、丙酮酸代谢等5条代谢通路；与哮喘发作期非痰热阻肺组患儿比较，痰热阻肺组患儿尿中草酸、L-苏氨酸、嘧啶等9种物质的含量下降（P<0.05），主要涉及戊糖磷酸途径，肌醇磷酸代谢等4条代谢通路。结论 小儿支气管哮喘发作期与健康小儿尿液代谢物具有差异性，支气管哮喘发作期不同证型间存在代谢标记物与代谢通路基础