化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对神经—内分泌—免疫网络的影响

目的观察化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效及可能作用机制。方法将80例UC患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例，治疗组给予化浊解毒方，对照组给予美沙拉嗪肠溶片（每次1 g，每日3次），疗程4周。观察治疗前后临床症状、生活质量及结肠镜变化，同时检测两组患者治疗前后血清免疫球蛋白A、G、M（IgA、IgG、IgM），血清细胞因子IL-10、TNF-α及血浆神经递质P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）含量的变化。结果治疗4周后，治疗组总有效率为81.58%（31/38），高于对照组［56.41%（22/39）， χ2=4.5703， P<0.05）］；治疗组0级、Ⅰ级例数均多于对照组，两组肠镜总体等级分布比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与本组治疗前比较，治疗后患者全身症状、肠道症状、情感功能、社会功能评分及总评分均升高（P<0.05）；血清IgA、IgG、TNF-α及血浆SP含量降低，血清IL-10及血浆VIP含量升高 （P<0.05）；血清IgM含量降低但差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组全身症状、肠道症状、情感功能评分及总评分均升高，血清IgA、IgG含量降低，血清IL-10及血浆VIP含量升高 （P<0.05）；社会功能评分、血清IgM、 TNF-α及血浆SP含量差异无统计学意义（P>0.05）。结论化浊解毒方能够有效缓解UC患者临床症状，改善镜下病理变化，提高患者生活质量，其机制可能与调控细胞因子的分泌，调节神经递质，进而改善免疫功能有关