解毒生肌方防治食管癌放疗所致急性放射性食管炎的临床观察

目的观察中药解毒生肌方对食管癌放疗所致急性放射性食管炎的防治效果。方法86例中晚期食管癌患者按随机数字表法分为治疗组（43例）和对照组（43例），两组均采用同步放化疗。治疗组自放疗开始给予中药解毒生肌方（每日1剂，共8周），对照组给予由地塞米松、利多卡因及庆大霉素配制的混合液口服（每次放疗前、后 30 min内口服10 mL，放疗结束后停止服药）。观察两组患者急性放射性食管炎的发生时间及症状持续时间、食管的放射性损伤程度、治疗效果、治疗后卡氏评分（Karnofsky performance scale，KPS）改善率及不良反应发生率。结果与对照组比较，治疗组急性放射性食管炎发生时间延长［（15.46±3.37）天 vs （10.23±2.46）天］，症状持续时间缩短［（20.18±4.56）天 vs （26.17±3.26）天］，差异均有统计学意义 （P<0.01）；治疗组Ⅱ级以上急性放射性食管炎的发生率低于对照组（Z=3.34， P<0.01）；治疗组总有效率为95.35%（41/43），对照组总有效率为67.44%（29/43），治疗组优于对照组（χ2 =11.06， P<0.01）；治疗组和对照组KPS评分改善率分别为65.12%（28/43）、27.91%（12/43），两组比较，差异有统计学意义（χ2 =11.97， P<0.01）；治疗组不良反应发生率为9.30%（4/43）低于对照组的34.88%（15/43），差异有统计学意义（χ2 =8.17， P<0.01）。结论中药解毒生肌方对食管癌同步放化疗中出现的中重度急性放射性食管炎有较好的防治作用