基于益气化聚法的中西医结合治疗伴代谢综合征2型糖尿病的临床研究

目的 观察在常规西医治疗的基础上联合益气化聚方治疗伴代谢综合征2型糖尿病的临床疗效。方法 96例伴代谢综合征2型糖尿病患者，按照随机数字表法分为治疗组（益气化聚方+常规西药）48例与对照组（安慰剂+常规西药）48例。两组疗程均为12周。治疗前后分别检测两组的体重指数（body mass index， BMI）、腰围、腰臀比、空腹血糖（fasting plasma glucose， FPG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial plasma glucose， 2 hPPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c， HbA1c）、稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance， HOMA-IR）、血脂、血压、代谢综合征组分疾病的转化及组分数量的改变等。结果 治疗后治疗组患者的腰围、腰臀比、BMI明显下降，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.01， P<0.05）。与本组治疗前比较，治疗后两组的空腹和餐后2 h血糖、HbA1c、HOMA-IR、收缩压（systolic pressure， SBP）、舒张压（diastolic pressure， DBP）和平均动脉压（mean artery pressure， MAP）均明显降低，但治疗组较对照组下降更明显 （P<0.05）。两组治疗后总胆固醇（total cholesterol， TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol， LDL-C）和甘油三酯（triglycerides， TG）均明显降低，治疗组的TG下降更明显（P<0.05）；治疗组的高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein， HDL-C）治疗后明显升高（P<0.05）。治疗后治疗组中心性肥胖、未控制的高血压病和未控制的糖尿病患者数下降，代谢综合征平均组分数明显减少，疗效优于对照组（P<0.01， P<0.05）。 结论 在常规应用西药的基础上加用益气化聚方治疗在进一步降低血糖的同时，对2型糖尿病合并代谢综合征患者的中心性肥胖、血压、血脂等多种心血管危险因子起到综合治疗的作用，其机制可能与改善胰岛素抵抗，提高外周组织对胰岛素的敏感性有关