难治性胃食管反流病脾虚证CYP2C19基因表达及中药干预研究

目的 探讨难治性胃食管反流病（RGERD）脾虚证CYP2C19基因表达情况及中药干预疗效，观察不同代谢型患者使用质子泵抑制剂（PPI）联合补中益气颗粒治疗效果。方法 对82例RGERD脾虚证患者行PCR-RFLP进行基因分型，分为强代谢型组68例和弱代谢型组14例。两组患者在服用PPI基础上，加用补中益气颗粒4周，观察两组患者反流性疾病问卷表（RDQ量表）症状评分和总分及脾虚症状患者变化情况。结果 强代谢型组患者治疗后反流、烧心、非心源性胸痛评分及RDQ总分较治疗前显著下降 （P<0.05），其口淡、食少纳呆、神疲乏力、便溏患者例数也显著减少（P<0.05）。弱代谢型组患者治疗后反酸、反流、烧心、非心源性胸痛评分及RDQ总分虽下降，但差异无统计学意义（P>0.05），其食少纳呆、神疲乏力、便溏患者例数较治疗前显著减少（P<0.05）。结论 RGERD脾虚证药物干预效果与其CYP2C19基因表达相关，PPI联合中药治疗RGERD对CYP2C19基因强代谢型疗效更为显著