益气养阴和血方治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的 评估益气养阴和血方治疗慢性原发免疫性血小板减少症（cITP）8周的疗效变化。方法纳入江苏省中医院血液科收治的cITP患者76例，口服益气养阴和血方治疗8周，比较治疗前后患者血小板（PLT）计数、出血和激素撤减情况；应用健康调查简表［SF-36量表，包括生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）］、慢性病治疗功能评估疲劳量表（FACIT-F量表）比较健康相关生活质量（HRQoL）和疲劳评分的变化。结果患者治疗总有效率为61.8%（47/76）。与治疗前比较，治疗后患者PLT计数升高，出血评分及激素用量情况改善（P<0.05， P<0.01）。其中治疗前PLT<30×109/L的患者总有效率为59%（23/39）；PLT≥30×109/L的患者总有效率为64.9%（24/37）；单用中药患者总有效率为62.5%（20/32）；联用激素总有效率为61.4%（27/44）。治疗后患者激素停用15例，减量23例，加量1例，总激素撤减率为86.4%（38/44）。与治疗前比较，治疗后cITP患者SF-36量表中GH、VT、RE和MH分值提高，RP分值降低（P<0.05， P<0.01），FACIT-F量表评分亦升高（P<0.01）。患者性别、年龄、分期、合并症、治疗前PLT、出血评分和联用激素与治疗反应率无关（均P>0.05）。不良反应为腹泻，发生率为2.6%（2/76）。结论 益气养阴和血方治疗cITP有助于激素撤减，改善HRQoL及减轻疾病相关的疲劳